遗体捐赠申请表.docVIP

编号 厦 门 市 遗 体 捐 献 申 请 登 记 表 厦门市红十字会 志 愿 者 简 历 姓 名 性别 民 族 相 片 出生日期 籍 贯 政治面貌 文化程度 家庭住址 （户口所在地） 固定电话 常住地址 手机 工作单位 联系电话 职 业 身份证号码 其他证件号码 健康状况 捐献意愿 同意自愿无偿捐献遗体□ 同意自愿无偿捐献角膜□ 是否同意遗体由利用单位统一火化处理 是否愿意参加遗体捐献志愿者组织的志愿者相关活动 愿意□ 不愿意□ 志 愿 者 简 介 遗体捐献申请书 我自愿将自己的遗体无条件地捐献给医学事业，为祖国的医学教育和提高疾病防治水平，贡献自己最后的一份力量。 请亲属遵照我的意愿，支持执行人办理遗体捐献手续。 此致 敬礼 申请人 年 月 日 执行人（近亲属代表意见） 我赞同申请