上 行 结 肠 蜂 窝 织 炎 ニ 就 テ - J-Stage.PDF

710 45. 616.348-002 上 行 結 腸 蜂 窩 織 炎 ニ 就 テ 岡山醫科大學津田外科教室(主 任津田教授) 副手 矢 部 正 雄 [昭和17年2月21日 受稿] 緒 言 度ノ右側腹痛ヲ訴ヘ,翼 朝放尿ノ際尿ノ稍々赤色 上行結腸蜂窩織炎ハ腸蜂窩織炎ノ一ニレテ,腸 ヲ帶ビタルニ氣付キ,某 醫師ノ診ヲ求 メタルニ右 蜂窩織炎 ノ最初ノ報告ハRokitanski(1842),命側腹部 ニ腫瘍アル ヲ發見,12月6日 當科ニ紹介入 名ハBamburger(1855)ナリト云ハル.一 般 ニ 院サル.コ ノ疼痛發作ノ際發熱ハ輕度ニ存在セシ モノノ如ク猶ホ嘔吐,便 通等ニハ異常ナシ. 腸蜂窩織炎 ト稱セ ラルモノハ一次性ニ腸管ニ蜂窩 織炎ヲ惹起 スルモノヲ云 ヒ,之 ニ反シ蜂窩織炎性 現症 體格,榮 養良好,皮 膚瞳孔ニ異常ナク, 蟲垂炎ヨリ始 リ蟲垂根部 ヨリ其ノ炎衝波及ニヨツ 眼瞼結膜稍々貧血,舌 苔ナシ.脈 搏良好,體 温 テ二次性ニ惹起サレタル腸管蜂窩織炎ハ之ヲ特ニ 37.8℃ 食慾,睡 眠良好,便 通1日1囘,心 肺異常 二次性蜂窩織炎ト呼ビ,之 ニ對シテ前者ヲ一次性 ヲ認 メズ.尿 所見 トシテ黄赤色輕度ニ〓濁,中 性, 又ハ特發性蜂窩織炎ト呼ブコトアリ.二次性盲腸 比重1018,糖(-),蛋 白(-),尿 殘渣檢鏡的ニ少 蜂窩織炎ハ蟲垂炎手術ノ際屡々遭遇 スル所ナル 數 ノ扁平上皮,白 血球ヲ證明シ得タルモ,赤 血球 モ,上 行結腸蜂窩織炎ハ比較的稀有ナルモノナ ハ發見シ得ズ.糞 便ハ黄褐色,軟 便,消 化良好ニ リ. シテ赤血球,膿,粘 液等ハ證明サレズ,猶 ホ寄生 吾津田外科教室ニテハ最近右側腎腫瘍ヲ思ハシ 蟲卵,潜 血反應何 レモ陰性.赤 血球數414萬,白 メタル上行結腸蜂窩織炎ノ1例 ニ遭遇シタルヲ以 血球數14100,血 液型B,赤 沈速度ヴエスタグレン テ之ガ1例 ヲ報告シ且腸管蜂窩織炎ニ就テ概論的 1時 間80. 2時 間117. 24時 間146.白 血球像ハ 説明ヲ加ヘントス. 略ボ正常デ左方推移ハ認メラレズ. 局所所見 腹部扁平,觸 診ニヨリ右側腹部ニ超 症 例 手拳大ノ腫瘤アリ,上 界ハ右肋骨弓下1横 指徑, 竹下某 20歳 男子 農 昭和15年12月6日下界ハ略ボ臍高,内 界ハ副直腹筋線,外 界ハ側腹 入院.翌 年1月13日 全治退院. ヲ輕度ニ膨隆セシム.長 橢圓形ニシテ硬,壓 痛ア 主訴 右側腹部ノ腫瘍 リ,表面ハ平滑ナラ ズ,浮球感アリテ左右ニハ稍々 家族歴 既往症 特記スベキモノナシ. 移動シ得ルモ上下ニハ移動シ得ズ.左 側腎臟ハ觸 現病歴 生來健康ナリシガ昭和15年10月5日 診 シ得ズ,腹 壁バ一般ニ軟ニシテ左側腹部ニハ異 夜歩行中突然右側腹部ニ疼痛ヲ覺エ輕度ノ腹痛ノ 常 ヲ認メズ. 爲メ2日 間臥床ス.其 ノ後次第ニ輕快,家 事ニ從 診斷 右側腎腫瘍ノ疑ヒ. 事 セル處,12月1日 ニ至 リ再ビ前囘ヨリモ稍々強 以上ノ病歴及ビ局所症状 ヨリシテ腎腫瘍ヲ疑