乳腺癌术后放疗靶区勾画和照射技术2016-5.PDF

乳腺癌术后放疗 靶区勾画和照射技术 2016-5 - 1- 乳腺癌改良根治术后照射范围剂量 胸壁和锁骨上腋顶内乳 内乳淋巴结有争议 （腋窝LN+时） 腋窝清扫彻底时，不照射腋窝；浸润癌腋窝未手 术或腋窝SLN+未清扫时，照射腋窝 剂量：预防46-50Gy，常规分割 锁骨上/内乳LN新辅助后CR:60Gy,PR:66-70Gy -2 - 2016NCCN指南改良根治术后放疗原则 ①CT定位，剂量评估，降低心肺剂量 ②预防剂量46-50Gy/23-25f，常规分割 ③锁骨上腋窝区域，处方剂量深度取决于病人的解剖 ④借助于内乳动静脉确定内乳区域 ⑤新辅助化疗病人的放疗指征和照射部位取决于化疗前的临床分 期和手术后的病理分期，以及肿瘤特征 -3 -