台湾大学研发杰出创新奖.DOC

國立臺灣大學研發創新傑出獎申請書 103.10.01修 一、申請類別 □ 具技轉價值之技術 □ 成功商品化之技術（技轉金實收金額為本項目重要參考依據） □ 具經濟效益之創新策略 ※簡述申請之技術或策略：（100字為限） 申請人簽章： 系/所/中心主管簽章： 院長簽章： （若以團隊申請者，請使用下列表格簽章，同系所學院之申請者，不需重複主管用印。） 申請人簽章： 系/所/中心主管簽章： 院長簽章： 申請人簽章： 系/所/中心主管簽章： 院長簽章：  二、個人資料 1.基本資料 姓名 性別 男女 所屬學院/系所 職稱 E-mail 聯絡電話 傳真 學經簡歷 經歷 服務單位 專/兼任 職稱 起迄年月 以下為填寫範例： 國立台灣大學電機系 行政院科技顧問組 專任 兼任 教授 研究員 1996/04迄今 1990/08- 1996/06 3.曾獲得研究重要獎勵情形 獎項名稱 獲得年度 備註 以下為填寫範例： 中研院年輕學者著作獎 1986 三、重要成果貢獻 1