上消化道大出血鉴别诊断和处理原则.pptVIP

上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则;上消化道与下消化道;上消化道出血;上消化道大出血的病因;胃十二指肠潰疡;胃潰疡X线;门静脉高压症;门静脉高压症X线;出血性胃炎;出血性胃炎内窥镜;胆道出血;肝脓肿CT;胃癌;胃癌X线;临床分析=诊断;一.上消化道出血时的表现;如果出血很急、量很多,则既有呕血,也有便血; 由于血液在胃肠内停滞的时间很短,呕的血多为鲜血; 由于肠蠕动过速,便出的血也相当鲜红.;如果出血不很急,量也不很多,则常为便血,较少为呕血; 由于血液在胃肠内停滞的时间较长,经胃肠液的作用,便出的血多呈柏油样或紫黑色,呕出的血多呈棕褐色.;出血部位分区;食管或胃底出血的特点;胃和十二指肠球部出血的特点;球部以下出血特点;病史询问;病史询问;体格检查;化验检查;化验意义;氮质血症;少见原因：;临床上少见情况：;辅助检???;鼻胃管吸引;处理;一.初步处理;抗休克治疗;抗休克治疗;抗休克治疗;止血治疗;全身治疗;减酸药物;保护胃粘膜药物;止血药物;止血药物;经胃管治疗;内镜治疗;介入治疗;二.病因处理;三.剖腹探查;探查次序