ICU设备配置要点.doc

ICU设备配置要领 与普通设备相比，ICU的设备因其与生命息息相关因此，它的配置应以满足需要、便于抢救、减少污染为原则。 ICU必配设备 *床旁监护系统 每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台。ICU监护仪作为基本设备，每一床位配一台，并固定在便于观察的床头或功能柱上。 *输液泵和微量注射泵 输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。 *电源配置 ICU内使用电气、电子设备较集中，在设计中，每张监护病床装配电源插座应在12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个，负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。ICU宜有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置。 *完善的功能设备带或功能架 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。特别是中心供氧，可以保证ICU患者连续性大量吸氧，免去频繁更换氧气瓶及防止氧气瓶可能带进ICU内的污染。 *病床 ICU病床选配要适合ICU患者的特点，床上铺带波纹或多孔床垫，有条件的医院可配以充气式防褥疮气垫，防止ICU患者长时间卧床而发生褥疮。 床头、床脚应能摇高、摇低，并能拆装，便于医务人员在抢救患者时可以从各个方向进行操作。病床应配有脚轮及制动装置，可以调节整床的高度及倾斜度，两边配有可装卸的护栏，防止患者跌落。 *呼吸机 三级医院的ICU应该每床配备1台呼吸机，二级医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转送患者，每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台。 消毒设备 每个ICU单元的小手术室、配药间、清洗间应配有反照式悬挂紫外线灯，定时进行消毒，另配一台紫外线消毒车，对无人空间定期进行消毒。 *常规消耗器械 在药品器械室内应备有急救药品柜、冰箱和消耗器械柜，器械柜为抽屉式，各类消耗器械分别存放，便于取用。在消耗器械柜内备有气管插管、输液泵管、吸痰管、引流管、引流器、鼻导管、负压引流袋及注射器、输液器、手套、胶布、纱布棉签等普通护理用品。 其他设备 ICU内必配的其他设备有：心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。 ICU选配设备 除上述必配设备外，有条件者视需要可选配以下设备：简易生化仪和乳酸分析仪、闭路电视探视系统、脑电双频指数监护仪（BIS）、输液加温设备、胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪、呼气末二氧化碳等监测设备、体外膜肺（ECMO）、床边脑电图和颅内压监测设备、主动脉内球囊反搏(IABP)和左心辅助循环装置、防止下肢DVT发生的反搏处理仪器、胸部震荡排痰装置。 有条件的医院可考虑使用层流净化设施，减少感染机率。 设备配置的注意事项 *根据监护对象，选监护仪 在ICU设计时要考虑所监护患者类型，选用合适的监护仪。如心脏患者的ICU，主要是心律失常的监测和分析。对婴幼儿需要经皮监测。病情不稳的患者常需波形回放 *同一ICU单元中最好选用同一品牌型号的监护仪 床旁监护仪是ICU的基础，现代监护仪主要由心电、呼吸、血压、温度、血氧饱和度等测试组件组成，有的监护仪带有扩展功能，可扩展功能模块做成插件式，当需要其他功能时，在主机的插槽内插入新功能模块进行升级。同一ICU单元中最好选用同一品牌型号的监护仪，每台床旁机配有一般的常用监测功能，非常用的组件作为备用选配件，各配置一两个，可相互插拔应用。 导电膏与除颤仪不宜分开放置 除颤仪在ICU中作为最后抢救应用的仪器，可以说是挽救生命的最后一线希望，切记保证其良好耐用，禁止单纯将其作为心电监护仪使用。 ICU中须配备两台除颤仪，以免使用时发生故障而造成贻误抢救时机。不得将导电膏与除颤仪分开放置。 *输液泵应选专用输液管 输液泵为ICU中较为常用的治疗设备，为保证正常使用，输液泵须为指定的专用输液管，严禁使用一般的输液管或输血管。使用中必需应用检测器。声音报警应设置为开启状态。 *注意微量泵型号的使用 微量泵亦为ICU中较为常用的治疗设备。它能够做到比输液泵更精确的液体输注，为保证正常使用，应使用合乎标准的注射器。注意检查注射器的针栓必须能够平滑地在针管中推动。使用时注意设置的注射器型号与使用的注射器一致，防止由于设置的注射器型号与使用的注射器不一致而造成推注液体量的错误。 供氧系统的监测很重要 供氧系统分为中心氧气站管道供氧及氧