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郁致百病论———柴胡剂（类方）的临床应用;郁致百病不等于百病皆来于郁，百病皆由痰作祟应该活看，李克绍教授强调的经典应该“读于无字之处” ;简介：1985年山东中医药大学本科毕业，1988年北京中医药大学硕士毕业，师从伤寒大家刘渡舟教授，1997—2000年第二批全国老中医药专家临床经验继承工作，师从北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授。中华中医药学会内科分会委员，中国中西医结合学会养生康复专业委员会委员。;中医成材三步曲： 第一步：童子功——死记硬背——“书读百遍，其义自见”; 第二步：悟性—— “心悟者，上达之机；言传者，下学之要”——“知其要者，一言而终；不知其要者，流散无穷”; 第三步：多临证——“熟读王叔和，不如临证多”——“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”. ;研究生教育—综合能力的提高“风声雨声读书声，声声入耳；家事国事天下事，事事关心”;; 临床不是为临床而临床，而且是科研与开发思路的源泉 什么叫经书？读一遍有一遍的理解，鼓励提倡有个人的理解，鼓励悟性的提高和体现，但要讲理，文以载道，载的是医道。 ; 本文特设主副标题两个题目，.因为谈柴胡剂的临床应用，离不开分析其病机的互相涉及和演变，也就是说方剂群落的形成、其中各方剂之间的相互牵连是以病机的转变分析为基础的，方是死的，病机是活的，是动态的，只有动态地去分析方剂群落的形成，才有可能发现规律，并直接去指导临床，具有较大的实用性。 用药如用兵，如足球比赛。 不同的教练（医生）用不同的阵型（方剂）与队员（药），不同的对手（病证）用不同的阵型与队员。不可小视“有药无方”。;类方的概念是什么？我的理解：主药相同或基本相同，功能出发点基本一样称为同一类方。这就是说，类方的范畴是可以变的，是以我们分析其功能时为标准的，临床实用是划分他们的标准，在不同时候有不同范畴的。柴胡类方为例，以柴胡为主药，以调解少阳枢机或者疏肝为主的方剂称为柴胡剂。二者有一不符合就不能算做该类方的成员。如补中益气汤，虽方中有柴胡，但不是主药，该方主要为补中益气而设，两个条件均不符合，便不属于柴胡剂之列。柴葛解肌汤也是如此，虽然柴胡为主药，但主要用其解表的作用，因此，自然也不当在柴胡剂之列。;少阳以疏泄为常，以抑郁为病，用柴胡、黄芩不但能解少阳之热，更能解少阳之郁。 ;一、平和之剂——小柴胡汤;二、疏肝力强、甚至专事疏肝者;三、木郁克土，“邪在肝胆，逆在脾胃”，少阳为病影响脾胃，须分寒热虚实不同而治。 ;3、肝郁脾虚兼血不足者 ;4、 胃家实——柴胡加芒硝汤证、大柴胡汤证;5、导致阳明热盛者——柴白汤（刘） ;6、肝郁化热，津液受伤——柴胡去半夏加栝楼根汤。 ;四、气火交郁、神不潜藏——柴胡加龙骨牡蛎汤;五、气郁导致痰郁 ;六、气郁导致湿郁 ;七、气郁导致血瘀;八、肝郁化火成毒（刘） ;九：“以参加减小柴胡汤论” ;“但见一证便是”之证即郁证，少阳枢机不利之证;解郁用柴胡剂，但不一定非用柴胡剂 ;谢 谢！