上海财经大学接种第一类疫苗知情同意书.docVIP

上海财经大学接种第一类疫苗知情同意书 根据上海市卫生局《关于实施本市扩大免疫规划的通知》（沪卫疾妇〔2008〕41号）的要求，结合我校实际情况，为了保护学生健康，预防和控制在校学生中发生计划免疫相应的传染病，本科新生入学时必须按时接种第一类疫苗。 接种对象 2017级全体在校本科生。 疫苗产品及接种程序 麻疹类减毒活疫苗：上臂三角肌下缘皮下注射，注射1剂次，注射剂量0.5ml。 禁忌症 接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者，应在治愈后补种。 患严重疾病、急性慢性感染、发热＞37.5℃者。 有严重心肝肾疾病和结核病者。有神经系统疾病者，如癫痫等。 有严重过敏性体质者。 准备妊娠者。 接种时间、地点 2017年9月18日至9月22日，各学院具体接种时间详见“2017级本科新生第一类疫苗接种安排”。地点：校医疗健康服务中心（国定路777号）。咨询电话65903682 注意事项 接种前请每位同学仔细阅读《上海财经大学第一类疫苗知情同意书》，接种当日请填好回执并携带校园卡及填好的回执来门诊部接种。（请勿空腹） ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 回 执 本人已认真阅读、理解《上海财经大学第一类疫苗知情同意书》内容，确认无上述任何禁忌症，同意接种麻疹类减毒活疫苗。 班级 学号 姓名 性别 联系电话 同意（√） 本人签