卵巢子宫内膜异位囊肿伴凝血功能异常一例报告.docVIP

卵巢子宫内膜异位囊肿伴凝血功能异常一例报告【摘 要】 卵巢子宫内膜异位囊肿是盆腔内膜异位症中最常见的一种[1]，占盆腔子宫内膜异位症的80%。卵巢内膜异位囊肿多主张手术治疗，凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）作为凝血功能异常的筛查试验，是手术前患者出凝血功能检查的常规指标[2]。本文对手术前凝血试验结果PT、TT延长影响因素进行分析并得出报告。 【关键词】 卵巢子宫内膜异位囊肿； 凝血酶原时间； 凝血功能异常 Endometriotic cysts of the ovary a case report with coagulopathy WANG Qian1, YAN Bin2, ZHAO Li1, DU Shaomin1 1 Department of Obstetrics and Gynecology. Daqing Longnan hospital, Qiqihar 163453, China 2 Renji Hospital of Medical College,Jiaotong University, Shanghai 200001, China 【Abstract】Endometriotic cysts of the ovary in pelvic endometriosis is the most common form[1], occupied in pelvic endometriosis for 80%.Ovarian endometriosis cysts have favored surgery, PT、TT、APTT、FBG as a screening test of coagulation dysfunction, before surgery,blood coagulation function tests of conventional indicators[2], in this paper, results of preoperative coagulation tests PT、TT extend the analysisi of factors affecting, are as follows. 【Key words】 Endometriotic cysts of the ovary; PT; Coagulopathy 1 临床资料 患者，女，42岁，因“渐进性痛经1年余，发现盆腔包块6天”之主诉于2010年8月9日入院。 患者1973年在油田总医院诊断为血小板减少症（具体治疗不详，未见异常报告单），近2年未复查，未用药。否认有高血压、心脏病、糖尿病、肾炎、肝炎、结核等病史。无手术及外伤史，无输血史，无药物过敏史。该患者既往月经规律，15岁7~8/30天，色暗红，经量多，每次行经时至少需20片卫生巾，有凝血块。末次月经2010年7月20日。患者自15岁月经初潮至今，每月行经均伴有下腹疼痛，以经前1天至月经3天为著，不伴有恶心、呕吐及肛门坠胀感，疼痛严重时自行口服止痛药（具体药名及剂量不详）后症状消失，故未予诊治。于2009年6月行人工流产术后，痛经逐月加重。8月3日体检时于油田总医院行盆腔B超检查提示双侧附件肿物，故入院治疗。门诊以“卵巢肿瘤”收入院。病程中无发热，无头晕、眼花，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无渐进性消瘦，饮食正常，睡眠欠佳（每日睡眠约5小时），大、小便正常。 入院时查体：生命体征平稳，一般状态好，无明显贫血外观，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，脊柱、四肢正常。妇科检查：外阴发育正常，已婚经产型，阴道通畅，黏膜无充血，阴道可见少量白色分泌物，无异味。宫颈表面可见多个散在粟粒大小的纳氏囊肿，质地中等，宫颈无举痛，后穹隆无触痛，子宫水平位，略大于正常，质地中等，表面光滑，有压痛，活动度欠佳，左侧附件区及右侧附件区分别触及一大小约6.0cm×5.0cm×4.0cm及一大小约9.0cm×8.0cm×7.0cm大小肿物，质地软，有压痛，活动度差，与子宫粘连紧密。门诊资料：（2010年8月5日油田总医院）盆腔B超：子宫后壁可见一低回声区，大小约0.5cm×0.3cm；左侧附件区可见一无回声区，边界清，形态不规则，内可见絮状高回声及光带分隔；右侧附件区可见一无回声区，大小约8.7cm×6.9cm，边界清；囊内可见细腻点状回声，后壁回声增强。入院后完善相关检查，8月9日血常规：WBC：7.80×109/L，HGB：152g/L，RBC：4.92×1012/L，PLT：311×109/L。凝血4项：PT：19.7sec略高，APTT：3