人工呼吸和胸外心脏按压术操作考试考核评分标准.docVIP

人工呼吸与胸外心脏按压术操作考试考核评分标准 （心肺复苏术） 检查 方法 检查 内容 检查要点 考核方法 分值 扣分标准 得分 备注 人 工 呼 吸 准备 工作 迅速将患者移至硬板或平地上；清洁手帕或纱布一块备用；施术者站于患者一侧。 口述 5分 漏一项扣 2分，口述不全酌情扣分。 操 作 步骤 保持呼吸道通畅 解开患者上衣，暴露胸部松开裤带。 一手插入患者颈后向上托，手按压前额使头后仰。 用手清除患者口腔异物（包括假牙等）。 边口述， 边操作 5分 漏一项扣 2分，一项口述不全或操作不到位酌情扣分。 判 断 有 无 自 主 呼 吸 将耳朵贴近患者口鼻，倾听或感觉有无呼吸并观察胸部有无起伏3—5秒钟。确定无自主呼吸，立即进行抢救。 边口述， 边操作 5分 漏一项扣 2分，一项口述不全或操作不到位酌情扣分。 口 对 口 呼 吸 抢救者用一手的掌根置于病人前额上并下压，其拇指和示指紧揑患者鼻孔，另一手示指和中指抬起下颌下缘颏部，尽量使颏部与耳垂直连线与地面垂直，使患者的气道通畅。 术者深吸气一口后将口紧贴并包住患者口部（可在患者口部盖一块清洁手帕或纱布），作深而快的吹气，至病人胸部上抬（成人每次入气体量约为800—1200ml）。 吹气后，术者口唇立即脱离患者口部，并放开揑鼻孔的手指，然后再一次深吸气等待下一次吹气。 边口述， 边操作 30分 漏一项扣 10分，一项中口述不全或操作不到位扣5分。 问答 題 当前口对口吹气与胸外心脏按压同时进行的新规定是什么？ 考官直接提问，考生当面答題 5分 漏一项扣 3分，一项中口述不全或操作不到位酌情扣分。 胸 外 心 脏 按 压 术 识别 心脏 骤停 若发现患者突然意识丧失，同时触诊大动脉无博动（通常触诊颈动脉或股动脉）即可确定有心脏骤停，应立即实施心肺复苏。 边口述边操作 5分 漏一项或一项口述不全扣3分，操作不到位酌情扣分。 胸外 心脏 按压 病人应置于水平位，下肢可适当抬高，病人背部垫硬板或卧于平地板上。在患者胸骨中下1/3交界处，术者一只手的掌根放在胸骨的下半部，另一手掌重叠于其手背上，手掌根部横轴与胸骨长轴一致，按压时肘关节伸直，利用其上半身体重和肩背部肌肉力量，垂直下压，使胸骨压低每按压一次后放松压力，但按压的手掌根部不离开胸骨定位点。按压与放松的时间相等。按压频率80—100次/mim，幼儿为100次/mim；按压深度：成人4—5cm，5—13岁3cm，婴幼儿2cm。 边口述边操作 30分 漏一项或一项口述不全扣10分，操作不到位酌情扣分。 问答 题 1.婴儿及儿童胸外心脏按压有哪些特点？ 2.试述胸外心脏按压的併发症有： 考官直接提问，考生当面答題 每題10分 漏一项扣 3分，一项中口述不全或操作不到位酌情扣分。 问 答 题 答 案 人工呼吸问答題答案 （1.）无论是单人或双人施行心肺复苏术，胸外心脏按压与口对口吹气之比均为15：2（即每按压15次，吹气2口）。 （2.）肺部吹气时，不可行胸外按压。以损伤肺部和降低通气效果。 胸外心脏按压问答题答案 第一题答案 （1）儿童及婴幼儿行胸外心脏按压的方法，根据不同年龄，可选用一只手掌根（儿童）或用环抱法（后托法）或两指法（食指加中指），后两种方法适用于婴幼儿。 （2）婴幼儿按压部位与杨人及儿童不同，在胸骨正中线与乳头连线交点下一横指。 第 二题答案 胸外心脏按压的并发症有：胁骨骨折，气胸，血胸，心包积血和肝裂伤等。