必备助理中医伦理学.docVIP

第一单元 　　冲刺要点归纳：　　（1）医学伦理学的概念和研究对象；　　（2）医学模式的主要类型；　　（3）传统医学目的与现代医学目的的差异。　　医学伦理学属于应用规范伦理学。　　作为应用规范伦理学，医学伦理学的主要目的是为人们在医疗实践及其相关领域中的活动提供价值标准和行为规范。　　伦理学是研究道德现象、道德关系的学科，医学伦理学研究的是医学领域的道德现象、道德关系：　　（1）医学道德现象有：意识现象（观念、情感、意志、信念）、规范现象、活动现象（医德评价、教育、修养）。　　（2）医学道德关系：医患、医际（医务人员之间）、医务人员与社会、医务人员与医学科学发展。　　医学模式的类型　　神灵主义的医学模式；　　自然哲学医学（经验）模式；　　机械论医学模式；　　生物医学模式；　　生物一心理一社会医学模式。　　传统的医学目的：对于健康和疾病理解片面，忽视生命的质量，不能正确对待死亡，重治疗轻预防，过度追求技术发展。　　现代医学目的：致力于防病，促进和维护健康；治疗疾病，解除由疾病引起的疼痛和疾苦；治疗和照料患者，照料那些不能治愈的人，延长寿命，降低死亡率；提高生命质量，优化生存环境，增进身心健康。第二单元 　　冲刺要点归纳：中外医学伦理学的形成与发展。主要掌握一些代表性的古代医学伦理学思想；中国古代医德思想的主要内容，当代医学伦理学的发展。　　1.总得来说，医学伦理学经历了：　　古代医德学——现代医学伦理学（包括现在出现了生命伦理学）的发展历程。　　2.重点内容：　　（1）几个重要的中外古代医德思想要熟悉，张仲景、孙思邈。西方的《希波克拉底誓言》、盖仑、《阇逻迦守则》、阿拉伯时期的《迈蒙尼提斯祷文》。　　（2）“医乃仁术”反映了道德是医学的本质特征。　　（3）中国古代医德思想的主要内容（5点要熟悉）。仁爱救人，赤诚济世的事业准则；不图名利，清廉正直的道德品质；一心救治，不畏艰苦的服务态度；谦虚谨慎，认真负责的医疗作风；不畏权势，忠于医业的献身精神。　　（4）西方近代医学伦理学的产生，帕茨瓦尔的《医学伦理学》出版为标志；针对医院，不限于医患关系，引进医际关系。　　我国1932年宋国宾主编的《医业伦理学》，表明中国进入到近代医学伦理学阶段。　　生命伦理学产生的背景　　（1）医学模式的转变　 医学被赋予了新的社会意义，医学道德也有了更广泛的社会价值。　　（2）从义务论哲学到价值论哲学的转变　从“无价”到“有价”，从“无条件”到“有条件”，是生命伦理学有别于传统医学伦理学的重要标志。　　（3）新生命科学技术的发展。　　（4）经济发展与卫生经济社会。　　（5）卫生制度改革。　　2.生命伦理学的基本理论原则和研究内容　　（1）美国学者比彻姆和丘卓斯在《生物医学伦理学原则》一书中提出的不伤害原则、行善原则、公正原则和尊重原则。　　（2）内容：人类生存过程中生命科学技术和卫生保健政策以及医疗活动中道德问题。　　生命伦理学是医学伦理学发展的现代阶段，它的内容已经扩展到对卫生政策、生命技术、生态、人性与死亡道德问题的研究和争论。　　 第三单元 　　冲刺要点归纳：掌握医学伦理学的基本理论：　　生命论、人道论、美德论、功利论、道义论。　　1.生命论包括：　　生命神圣论、生命质量论、生命价值论。　　2.人道论　　医学人道主义的含义：　　关于人的价值标准，人的生命和尊严具有最高的价值。　　如何行动的问题上，要求医务人员应当同情、关心、尊重和爱护患者，为他们免除疾病的痛苦，维护他们的身体健康。　　医学人道主义的核心内容　　（1）尊重病人的生命；　　（2）尊重病人的人格；　　（3）尊重病人的权利。　　3.美德论、功利论、道义论第四单元（重点内容，牢固掌握！） 　　冲刺要点归纳：医学道德的规范体系，主要包括医学道德的原则、规范和范畴。　　1.医学道德的基本原则　　行善原则 　　尊重原则 　　公正原则　　无伤原则　　2.医学道德规范的内容　　根据1988年卫生部颁布的《医务人员医德规范及其实施办法》，医学道德规范的主要内容可以概括为　　救死扶伤，忠于医业；　　钻研医术，精益求精；　　一视同仁，平等待患；　　慎言守密，礼貌待人；　　廉洁奉公，遵纪守法；　　互学互尊，团结协作。　　3.医学道德的基本范畴，四对范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。　　医德权利是指在道义上允许医师可行使的权力和应享受的利益。　　医师在执业活动中具有下列权利：　　诊治权（履行职责和获取相应条件）　　特殊干涉权　　学习、科研权　　报酬权　　尊严和人身安全权　　参与权、建议权　　（注意：医师行使医德权利有一定自主性！）　　医学道德义务