杨照亮老师：是谁把我推向了网瘾.docVIP

是谁把我推向了网瘾 ??? 【摘要】求助者陈某是一名油田女科级干部，丈夫常年在新疆出差工作，由于儿子高三发生网瘾导致学习成绩明显下降前来求助咨询，陈述3个月前发现儿子对网络痴迷，经常逃学去上网，儿子学习成绩下降了100多分，老师也多次警告说儿子情况非常危险，希望家长严加管教，妈妈对儿子网瘾非常愤怒，经常打骂儿子，最近，儿子经常与妈妈争吵，有时摔门离家。母亲非常焦虑，饭量减少，晚上老做噩梦，睡不踏实，觉得自己对孩子的教育非常失败，着急明年儿子就要高考，万一考不好，这辈子就没什么希望了。求助者在单位工作有时走神，表情焦虑，虽然还能完成领导交代的任务，但感觉工作效率有所下降。咨询师根据求助者的情况采用了萨提亚联合家庭治疗。经过次咨询，求助者认识到自己的对儿子过于指责、苛刻，对儿子和丈夫更加关心，其情绪基本好转，睡眠问题基本解决，工作效率开始提高，跟儿子和丈夫的关系更加融洽，儿子学习成绩提高36分，咨询效果明显。 咨询方法：提亚联合家庭治疗、合理情绪疗法 ??? 一、一般资料 ??? 陈某，女，42岁，大学毕业，身高1.65米，五官清秀，体态苗条，性格追求完美，父母为企业职工，有一弟，家庭和睦。从小学习到长大工作，一路顺利。 家族中无精神病史，本人无重大疾病史，父母健康，无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 心理测验结果： ??? 1、SAS：56分 ??? 2、SDS：47 ??? SAS：56分提示求助者存在焦虑情绪，而SDS属于正常范畴内，无抑郁情绪提示，测验的结果结合实际求助者的状态，诊断为焦虑情绪。 ??? 二、主诉与个人陈述 ??? 主诉：求助者陈某是一名油田女科级干部，42岁，丈夫常年在新疆出差工作，由于儿子高三发生网瘾导致学习成绩明显下降前来求助咨询，陈述3个月前发现儿子对网络痴迷，经常逃学去上网，儿子学习成绩下降了100多分，老师也多次警告说儿子情况非常危险，希望家长严加管教，妈妈对儿子网瘾非常愤怒，经常打骂儿子，最近，儿子经常与妈妈争吵，有时摔门离家。母亲非常焦虑，饭量减少，晚上老做噩梦，睡不踏实，觉得自己对孩子的教育非常失败，着急明年儿子就要中考，万一考不好，这辈子就没什么希望了。求助者在单位工作有时走神，表情焦虑，虽然还能完成领导交代的任务，但感觉工作效率有所下降。对待员工脾气暴躁，常发无名火，自己觉得情绪激动，与员工关系紧张。陈某不知道该怎么办了，所以前来咨询师处求助。 ??? 三、咨询师观察到的情况 ??? 咨询师观察到求助者打扮干净利落，是一个十分注意自己形象的女士。讲话声音清晰，情绪稍显紧张，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到发生的事件时，情绪明显烦恼和焦虑，面容略显憔悴。 ??? 四、评估与诊断 ??? 根据陈某的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，陈某本人对症状自知，有求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除陈某有重性精神病。陈某目前心理与行为问题是由于儿子因迷恋网络而成绩下降引起的，其冲突具有现实意义，不良情绪持续时间3个月，内容未泛化，对社会功能的影响不严重，而且经过检查无器质性的病变，符合一般心理问题的诊断标准。 ??? 主要表现为： ??? 1、心情烦闷，精神焦虑，睡不好觉，着急。 ??? 2、不知道该怎么办。 ??? 诊断鉴别 ??? 1.与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者的主观世界与客观世界相统一，内在精神活动协调一致，个性稳定，有自知力，有强烈求助动机，并且没有幻觉、妄想等精神病的典型症状，因此排除精神病。 ??? 2.与焦虑性神经症相鉴别：求助者虽有焦虑症状，但程度较轻微，未出现没有现实依据的不安、害怕，社会功能完整，未出现泛化，焦虑情绪体验持续时间只有三个月。且求助者的心理冲突与现实处境直接相联系，为常形心理冲突。可排除焦虑性神经症。 ??? 3. 与抑郁性神经症相鉴别：虽然抑郁性神经症也伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但其病程至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。该求助者以焦虑症状为主要症状，持续的时间只有三个月，并且参考焦虑、抑郁自评量表的测试结果可排除抑郁性神经症。 ??? 4.与严重心理问题相鉴别：求助者心理问题反应强度可以理解，持续时间不很长，内容未泛化，没有造成对社会功能的影响，可排除严重心理问题。 ??? 原因分析： ??? 1、生物学原因 ??? (1)求助者42岁，追求完美、要求较高，执着于孩子要考上重点大学才能有一个好的职业发展 ??? (2)医院检查没有器质性病变。 ??? 2、社会原因 ??? (1)在家排行老二，上有姐姐，下有弟弟，在成长过程中认为父母偏心姐姐和弟弟，一直跟