眩晕基本常识.PPT

一、眩晕的定义及解剖基础 1、眩晕的定义 眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误。 病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜。常伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。前庭系统病变引起。 临床工作中须与头晕和头昏相鉴别。 头晕 常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。 常见而重要的有： 1、眼性头晕， 2、深感觉性头晕， 3、小脑性头晕。 头昏 1、常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。 2、不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。 2、眩晕的解剖基础—平衡三联 维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 2）深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。 虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。 二、前庭性眩晕的分类 (定位诊断) 1、周围性眩晕：前庭感受器至前庭神 经颅外段（未出内听道）病变引起。 2、中枢性眩晕：前庭神经颅内段（出内听道）、前庭神经核、核上纤维、和皮层前庭代