常见疾病和治疗 - 眩晕.pptVIP

眩晕;眩晕 Dizziness;什么叫眩晕？;诊断的焦点;眩晕患者的病史;周围神经性或中枢神经性的原因?;平衡的解剖和生理成分;概述;历史沿革;汉代 ? 张仲景：泽泻汤、小半夏汤 元代 ? 朱丹溪：“无痰不作眩。”“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。” 明代 ? 张景岳：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”“无虚不作眩。”“当以治虚为主。” 明代 ? 虞抟：“血瘀致眩。” “风”、“火”、“痰”、“虚”;病因病机;类证鉴别;眩晕与厥证 厥证：突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷。 眩晕：也可突然昏仆，但一般无不省人事。;眩晕与痫证 痫证：突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人。 眩晕：其昏仆无不省人事，口吐白沫，两上视，四肢抽搐，猪羊叫声。;辨证论治;辨虚实 实证 虚证 新病 久病 体壮者 体弱者 发作期 缓解期 呕恶、面赤、 体倦、乏力、 头痛目胀 耳鸣如蝉 面白而肥 面黑而瘦 —气虚多痰 —血虚有火 ;辨标本 本：肝肾阴虚，气血不足 标：风、火、痰、瘀;治疗要点;基本辨证分型及治疗;附：平熄内风剂的选择;气血亏虚 主症特点：眩晕动则加剧，劳累即发，色光白白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。 治法：补养气血，健运脾胃 方药：归脾汤;附：补血剂的选择;肾精不足 主症特点：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。 偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数。 偏于阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。 治法：肾阴虚者—补肾滋阴 肾阳虚者—补肾助阳 方药：补肾滋阴—左归丸 补肾助阳—右归丸;附：补阴剂的选择;附：补阳剂的选择;痰浊中阻 主症特点：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。 治法：燥湿祛痰，健脾和胃 方药：半夏白术天麻汤;附：半夏白术天麻汤的应用;瘀血阻窍 主症特点：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。 治法：祛瘀生新，通窍活络 方药：通窍活血汤;附：活血祛瘀剂的选择;眩晕