中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南（2016年版）.pdf

中华血液学杂志2016年10月第37卷第10期 ChinJ Hematol，October 2016，Vol. 37，No. 10 ·837· ∙标准与讨论∙ 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断 与治疗指南（2016 年版） 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组 Chinese guidelines for diagnosis and treatment of 欧洲白血病免疫学分型协作组（EGIL ）标准 acute lymphoblastic leukemia （2016） Hematology ［6 ］ ［3 ］ （表1） ，疾病分型参照WHO 2016 版分类标准 。 Oncology Committee, Chinese Anti- Cancer Associa- 同时应除外混合表型急性白血病，混合表型急性白 tion; Leukemia & Lymphoma Group, Chinese Society 血病的系列确定建议参照WHO 2008 造血及淋巴组 of Hematology, Chinese Medical Association 织肿瘤分类的标准（表2 ），可以同时参考1998 EGIL Corresponding author: Qiu Lugui, Email: ［7 ］ qiulg@; Wang Jianxiang, Email: 标准（表3）。 ［8］ wangjx@. Institute of Hematology & 预后分组参考Gökbuget 等 发表的危险度分组 Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC, Tianjin 标准（表4 ）。细胞遗传学分组参考NCCN 2016 建 300020, China 议：预后良好遗传学异常包括超二倍体（51~65 条染 色体）、t （12;21）（p13;q22 ）和（或）ETV6-RUNX1 ；预 成人急性淋巴细胞白血病（ALL ）是最常见的成 后不良遗传学异常包括亚二倍体（＜44 条染色体）、 人急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%~ t （v;11q23 ）［t （4;11 ）和其他MLL 重排］、t （9;22）（q34; 30% ，目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研 q11.2 ）、复杂染色体异常。 究组报道的系统治疗方案，完全缓解（CR ）率可达 建议开展相关的遗传学检查，提供诊断分型、 70%~90% ，3~5 年无病生存（DFS ）率达30%~60%［1］； 预后判断所需的标志，如：IKZF1 缺失、CDKN2A/B 美国癌症综合网（NCCN ）于2012 年首次公布了 缺失、CRLF2 重排、JAK2 重排、NOTCH1 突变等（有 ALL 的诊断治疗指南，我国于2012 年发表