如何治疗强直性脊柱炎效果好.doc

如何治疗强直性脊柱炎效果好 作者：黄运绥 强直性脊柱炎是关节病中最常见的疾病之一，不同种族及国家，其人群患病率不尽相同。美国调查人群患病率为 0.13%—0.2%，日本人为0.05%—0.2%我国地域辽阔，没有大范围的普查数据，小范围调查资料显示;我国人群患病率约为 0.3%左右，即在我国13亿人中，患有强直性脊柱炎的患者达 390万左右。因此，该病应引起大家的足够重视。 　　强直性脊柱炎起病隐袭，发展缓慢，全身症状较轻，部分病人可有疲劳、食欲减退、低热、体重减轻和贫血等表现，但除儿童以外，一般都不严重。少数病例可 有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，此类病例多见于年轻者。多数病人最初侵犯臀部的骶髂关节，以后呈上行性发展至腰椎、胸椎和颈椎，少数病人中可先出现 颈椎和几个脊柱段同时疼痛。病变关节周围可能有程度不等的疼痛，伴有肌肉痉挛和僵硬 感。疼痛和僵硬感多在早晨或身体固定于某一体位时间较久后加重。 　　因此，表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感。病人常在半夜因腰痛醒来，翻身也感到困难。开始可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、持续性。疼痛可因 咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背动作而加重。偶尔疼痛可放射至髂嵴、大腿屈侧。随着病情的发展，腰、胸椎逐渐强直，腰椎变得前凸而平直，胸椎呈驼背畸形。当肋椎 关节、胸骨柄和胸骨体之间的关节、胸锁关节发生肌腱末端病，则病人可出现胸痛，并在咳嗽或喷嚏时加重，有时可被误诊为胸膜炎。 　　由于吸气时胸廓扩展受限，可出现轻、中度胸廓活动度降低，在第4肋间水平胸廓扩展度受限，常小于2.5厘米。颈椎病变时，疼痛可以放射到颞部、枕部及 眶后，颈椎肌肉开始时痉挛，以后萎缩，颈部呈屈曲畸形，既不能上仰，也不能左右转动。若有人在后面喊一声，他也不能自如地回头答应，只 能来个全身大转弯一向后转。少数病人到了晚期，整个脊柱和下肢向前屈曲，成强硬的弓形。脊柱屈曲严重者，站着只能看到地面，而看不到墙壁。 　　对于广大患者朋友的急待治愈的心理，专家表示：采取什么哪种治疗方法一定要根据患者的具体病情来选择，早期、中期、晚期因病情严重程度不同，治疗侧重点是不一样的，只有选择适合自己的治疗方法，才能让治疗效果达到最好。 　　一、药物治疗，强直性脊柱炎患者在患病初期都会选择药物治疗，但是由于药物会对患者的身体健康产生一定的副作用，一定要在医师指导下服用。 　　二、物理治疗，如温泉浴,热水浴,紫外线脊柱照射,淋巴结或关节局部照射,短波,超短波透热治疗等,对缓解症状、改善病情有一定帮助。 　　三、外科治疗，髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。对于脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍的患者，可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形等，这些治疗都能在一定程度上减缓或抑制畸形的发展。