2017消化系统病人的护理专项习题.docxVIP

消化系统病人的护理专项习题1、消化性溃疡病人的护理1、消化性溃疡具有特征性的临床表现为A、恶心呕吐B、暖气反酸C、慢性贫血D、食欲减退E、反复发作性上腹痛2.毕Ⅰ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是A、上段空肠B、下段空肠C、下端回肠D、上段回肠E、十二指肠3、患者，女性，30岁。患有慢性胃溃疡5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者做隐血试验。护士告诉患者3天内禁食的食物有A、大米稀饭B、面条C、菜花D、瘦肉E、豆腐4、患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是A、腹肌紧张B、肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音5、患者，男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险E、营养失调6、患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、吻合口破裂7、患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄8、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。单选题 5个选项 题干：该患者最可能出现了A、幽门梗阻B、肠梗阻C、出血D、感染E、癌变9、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。题干：该病最常见的病因为A、幽门螺杆菌感染B、乙醇C、化学损伤D、自身免疫E、吸烟10、患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。题干：为进一步明确诊断，下列哪项措施最适宜A、胃镜B、腹部平片C、血常规D、粪便常规E、大便隐血答案及解析1、答案：E解析：消化性溃疡具有特征性的临床表现为反复发作性上腹痛(E对)2.答案：E解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是切除胃窦部的部分胃，然后将剩余的胃和十二指肠接在一起，这种手术方式就是毕Ⅰ式(E对)。3、答案：D解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物(D对)。4、答案：A解析：溃疡病穿孔可有急性腹膜炎的体征，包括压痛、反跳痛、腹肌紧张，出现腹肌紧张最有助于判断穿孔(A对)。5、答案：D解析：溃疡病患者大量呕血，量约800ml，有体液不足的危险(D对)。应注意检查患者生命体征。6、答案：B解析：吻合口梗阻，发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁(A错)。输出空肠袢梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁(B对)。输入空肠袢梗阻临床表现为食后15～30分钟，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物(C错)。倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等(D错)。吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率为1%～8%，症状与原发溃疡病相似(E错)。7、答案：E解析：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄(E对)。8、答案：A解析：消化性溃疡(1)幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状(A对)。(2)X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。(3)幽门螺杆菌(Hp)感染为消化性溃疡的重要发病原因。9、答案：A解析：消化性溃疡(1)幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食