上颌窦恶性蝾螈瘤一例.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ７７２ ２０１７ ７ ３２ ７ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕｌ２０１７Ｖｏｌ３２Ｎｏ．７ 　 ·病例报道 · 上颌窦恶性蝾螈瘤一例 罗乐凯，任翠萍，陈晨，汪卫建，张勇 关键词】 恶性蝾螈瘤；外周神经鞘瘤；横纹肌肉瘤；磁共振成像 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ４４５．２ Ｒ７３９．４１ Ｄ １００００３１３２０１７０７０７７２０２ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０７．０２５ ｊ 图 横轴面 示右侧上颌窦占位（箭），在呈均匀稍低信号。 图 示等信号肿瘤内片状稍低信号（箭）。 １ ＴＷＩ ２ ＴＷＩ 　 　 　 １ ２ 图 脂肪抑制序列示肿瘤呈均匀稍高信号（箭）。 图 示病变内部不均匀弥散受限高信号影（箭）。 图 矢状面增 ３ ４ ＤＷＩ ５ 　 　 　 　 　 强扫描示肿瘤明显均匀强化（箭）。 图 镜下见肿瘤由梭形细胞构成，核异形性明显，可见横纹肌母细胞（ ， ）。 ６ ＨＥ ×２００ 　 　 病例资料 患者，男， 岁，个月前患者无明显 影像学检查： 平扫可见右侧上颌窦前壁区见 ２７ ３ ＣＴ 　　 　 诱因出现右侧面部麻痛，牙痛，头痛，间歇性鼻塞、流鼻 不规则软组织密度影，右侧上颌窦前壁及后外壁局部 涕、嗅觉减退，疼痛剧烈时口服止痛片后稍缓解，在当 骨质吸收破坏，右上颌窦窦腔变小。ＭＲＩ平扫可见右 地医院行 ＣＴ检查示：右侧上颌窦前壁，颧骨局部肿 侧上颌窦 占位，在 呈均匀稍低信号 （图 ）， ＴＷＩ １ １ 胀、骨质破坏，恶性不排除。今为求进一步治疗来本院 呈等信号伴局部片状低信号（图 ），压脂像为稍 ＴＷＩ ２ ２ 就诊，门诊以“右上颌窦占位”收入院。患病以来，患者 高信号（图 ）， （ ）时可见扩散受限高信号 ３ ＤＷＩｂ＝１０００ 神志清，