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《 子宫颈癌放射治疗指引共识》
一 、治療範圍
1. 子宮頸腫瘤
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2. 陰道截端及復發高風險範圍
識 共 引 指 療 治 射 放 癌 頸 宮 子
3. 骨盆腔內淋巴轉移病灶
4 . 骨盆腔高風險淋巴轉移範圍
5. 腹腔主動脈旁淋巴轉移病灶
6. 腹腔主動脈旁高風險淋巴轉移範圍
二 、治療劑量 / 次數
▲體外放射治療
1. 總劑量 :無接受手術 :早期單獨體外照射需超過80Gy 、局部晚期單獨外照射需超過85Gy ,或體外照射
45~50 .4Gy後合併近接治療 。接受手術 :體外照射45~50 .4Gy後依風險因子做體外照射到總計量55-60Gy ︾
或合併近接治療 。
2. 分次劑量 :1.8~2.0Gy
▲近接放射治療
1. 無手術切除之子宮頸癌病人 ,除體外放射治療外 ,另以遠端遙控後荷式近接治療機 (remote after-loading
brachytherapy ) ,
採用高劑量率 Ir-192 射源 ,進行子宮腔內治療 (intra-cavitary brachytherapy ) 。
2. 手術切除之子宮頸癌病人 ,除體外放射治療外 ,對於陰道穹隆 (vaginal cuff) 距離不足或陰道殘餘腫瘤病
人 ,另以遠端遙控後荷式近接治療機 (remote after-loading brachytherapy ) ,採用高劑量率 Ir-192 射源 ,進行 162
陰道腔內治療 (intra-vaginal brachytherapy) 。
三 、治療方式
使用強度調控放射治療技術 ,包含弧形及螺旋放射規畫 ,可考慮搭配影像導引治療 ,治療選擇可使用同步照
射高與低危險部位的方式或先給予整個照射部位部份劑量照射後 ,再針對高危險部位加強劑量 。
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識 共 引 指 療 治 射 放 癌 頸 宮 子
四 、參考文獻
1. NCCN clinical practice guidelin
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