傅青主女科调经用药思想 - 卫生福利部国家中医药研究所.pdf

75 J Chin Med 13(2): 75-80, 2002 傅青主女科調經用藥思想 1 2 2,3 陳立德 　李世滄 　陳榮洲 1 台中市聯合中醫醫院 2 中國醫藥學院 中醫學系 台中 3 彰化秀傳紀念醫院 中醫部 彰化 (2001 年11 月15 日受理，2002 年1 月7 日收校訂稿，2002 年1 月7 日接受刊載) 腎氣、天癸、經水是女性的生理特點，為傅氏女科調經治病主要的學術思想內容。傅氏臨 床治病重視臟腑經絡氣血辨證，其調經用藥除擷取明朝李中梓的乙癸同治法外，更創立心肝脾 腎同治法、肝脾腎同治法、肝脾同治法、以及心腎同治法，為傅氏調經治病的一大特色。傅氏 調經治病的另一特色是調肝治肝法，此法與明朝著名醫家薛己治療月經病相類同。另外，其調 經用藥部份也承襲了明朝張景岳的調經治病方法，重視填補真陰精血，而主以當歸熟地來治療。 關鍵詞：傅青主女科，調經用藥，腎氣，天癸，經水。 前　　言 《傅青主女科》是臨床實用價值頗高的中醫典籍之一，很常為後代醫師臨證所應用，近代大陸高等 教育五版教材《中醫婦科學》的159 首附方中，就引用有傅氏的創方19 首，56 種婦科病中的17 病、23 證 1 是以傅氏創方為代表 。 1-9 近年來，中醫學術界亦發表了諸多關於傅青主的學術思想，以及該書的內容、用藥進行了研究探討 ， 其成果總結而言，基本主軸仍與祁爾誠在《傅青主女科》序言謂之：「談證不落古人窠臼，制方不失古人準 繩，用藥純和，無一峻品，辨證詳明，一目了然」相去不遠。這些研究，雖然概括出傅氏對婦科病的證治： (1)重視臟腑彼此間生理功能的關係與病理變化；(2)強調調理肝脾腎，尤其疏肝扶正以平衡氣血為其治病的基 本思路；(3)組方簡要，理法分明，重視君臣佐使的用藥劑量及藥物的炮製；但仍不免失之於籠統、不夠深入。 76 傅青主女科調經用藥 聯絡人：陳榮洲，台中市北區永興街 50 號，電話：(04 ，傳真：(04，E-mail ： jcmt22@ms38.hinet.net 。 因為宥於傅氏所處之政局背景及個人理念，傅氏生平最精華的治學著書階段，是以隱姓埋名流亡行醫 方式度過 10-14 ，所以即使近代醫家多所蒐集考究，仍未能對其學術思想的源流有進一步的闡述或提出具體創 見。 調經乃論治婦科病證的入門與基礎，宋朝《婦人良方》的作者陳自明主張：「凡醫婦人，先須調經」。元 代醫家張子和亦謂「凡看婦人病，入門先問經」。因此，本文以《傅青主女科‧ 調經門》為研究對象，擬先 對傅氏調經門的用藥進行統計後，再依其結果來分析、探索，期有利於後進的學習。 材料與方法 本文以1998 年大陸華夏出版社印行之《中醫婦科名著集成》中所收錄之《傅青主女科》的『調經』，為 研究的原始資料來源。 首先，本研究針對調經門之所有處方，統計其選用之各種藥物及運用頻次；再以台灣李世滄編著、弘祥 出版社發行之《臨床常用中藥方劑手冊》一書中的藥對說明為參考依據，以逐一核對的方式，進行調經門各 治療處方的藥對統計，其藥對出現頻次四次以上(含)者，則列為本研究之討論範圍。 另外，依據調經門記載的原始資料，本研究再將傅青主的調經辨治法則歸類為臟腑分型與氣血經絡分型