叶天士与薛生白治疗湿热痞证用药特色分析 - 中国中药杂志.pdf

李玉娟等：叶天士与薛生白治疗湿热痞证用药特色分析 叶天士与薛生白治疗湿热痞证用药特色分析   李玉娟，刘小玉，姜厚望，李红培，肖连宇 ，赵岩松 （北京中医药大学，北京 １０００２９） ［摘要］　叶天士与薛生白，清代同一时期的著名医学家，擅长温病治疗。笔者运用中医传承辅助平台系统，对两位医家治疗 湿热痞证的医案进行研究，对比分析其用药特色。叶氏与薛氏治疗湿热痞证均以湿热分治、三焦分消为原则，用药以苦、辛、 温为主，理气化湿，重视脾、胃、肺三脏的气机调节，但在具体药物选择上有所不同，两者共用药物中，厚朴、杏仁、陈皮、滑石使 用频率均较高。叶天士还好用半夏、黄芩、黄连、茯苓；薛生白较多用茯苓皮、草果、藿香。药物配伍方面，两位医家均喜用陈 皮、厚朴，厚朴、杏仁配伍；叶氏还多用半夏、杏仁，半夏、黄芩，滑石、杏仁等；薛氏则用厚朴、陈皮、茯苓皮三者相互配伍为多。 两位医家治疗中的相同、不同之处对临床治疗湿热类痞证有指导意义。 ［关键词］　湿热痞证；叶天士；薛生白 ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎＹｅＴｉａｎｓｈｉａｎｄＸｕｅＳｈｅｎｇｂａｉ ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎｗｉｔｈｄａｍｐｈｅａｔ   ＬＩＹｕｊｕａｎ，ＬＩＵＸｉａｏｙｕ，ＪＩＡＮＧＨｏｕｗａｎｇ，ＬＩＨｏｎｇｐｅｉ，ＸＩＡＯＬｉａｎｙｕ ，ＺＨＡＯＹａｎｓｏｎｇ （ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　ＹｅＴｉａｎｓｈｉａｎｄＸｕｅＳｈｅｎｇｂａｉｗｅｒｅｂｏｔｈｅｐｉｄｅｍｉｃｆｅｂｒｉｌｅｄｉｓｅａｓｅｓｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｓｉｎｓａｍｅｔｉｍｅｏｆＱｉｎｇｄｙｎａｓｔｙＴｈｅＴｒａｄｉ ｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅＳｕｐｐｏｒｔＳｙｓｔｅｍｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｓｅｔｗｏｓｐｅ ｃｉａｌｉｓｔｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｄａｍｐｈｅａｔｔｙｐｅｆｕｌｌｎｅｓｓｏｒｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎｉｎｓｔｏｍａｃｈＤｉｓｔｅｎｓｉｏｎｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｃａｕｓｅｄｂｙｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈ ｄａｍｐｈｅａｔｆｒｏｍｉｎｔｅｒｎａｌａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｆａｃｔｏｒｓＩｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｄａｍｐａｎｄｈｅａｔａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｄａｍｐｎｅｓｓａｎｄｈｅａｔｆｒｏｍｓａｎｊｉａｏ ｓｅｐａｒａｔｅｌｙｗｅｒｅｔｈｅｉｒｃｏｍｍｏｎｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓＢｏｔｈＹｅＴｉａｎｓｈｉａｎｄＸｕｅＳｈｅｎｇｂａｉｐａｉｄｍｕｃｈｇｒｅａｔｅｒａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ ｄａｍｐｎｅｓｓ，ａｎｄｔｈｅｈｅｒｂｓｗｉｔｈｂｉｔｔｅｒａｎｄｐｕｎｇｅｎｔｆｌａｖｏｒ，ｗａｒｍｉｎｐｒｏｐｅｒｔｙｗｅｒｅｕｓｕａｌｌｙｃｈｏｓｅｎｔｏｒｅｇｕｌａｔｅｑｉｆｌｏｗａｎｄｒｅｄｕｃｅｄａｍｐ ｎｅｓｓＩｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｓｐｌｅｅｎ，ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｓｔｏｍａｃｈａｎｄｄｉｓｐｅｒｓｉｎｇｌｕｎｇｗｅｒｅｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｕｓｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｂａｌａｎｃｅｔｈｅｏｒｇａｎｓ′ｈａｒｍｏｎｙ ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｓｐｅｃｉａｌｉｓｔＹｅａｎｄｓｐｅｃｉａｌｉｓｔＸｕｅｗａｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｏｆｈｅｒｂｓＨｏｕＰｕ（ＭａｇｎｏｌｉａｅＯｆｆｉｃｉｎａｌｉｓＣｏｒｔｅｘ），ＸｉｎｇＲｅｎ （ＡｒｍｅｎｉａｃａｅＳｅｍｅｎＡｍａｒｕｍ），ＣｈｅｎＰｉ（ＣｉｔｒｉＲｅｔｉｃｕｌａｔａｅＰｅｒｉｃａｒｐｉｕｍ），ａｎｄＨｕａＳｈｉ（Ｔａｌｃｕｍ）ｗｅｒｅｏｆｔｅｎｕ