外出务工人员意外伤害保险条款.doc

安邦财产保险股份有限公司 外出务工人员意外伤害保险条款 总则 第一条　本保险合同由保险条款、保险单批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条投保人指定受益人时须经被保险人同意保险责任 第条　保险期间内身故、，保险人依下列约定给付保险金　被保险人故意犯罪自杀　 （六）被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （八）被保险人因遭受意外伤害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡者； （九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、辐射或污染； （十）战争、武装冲突、武装叛乱、武装暴乱、恐怖活动、民众骚乱。 第六条　被保险人在下列情况下遭受伤害导致身故、伤残或支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任： （一）被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间； （二）被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响； （三）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； （四）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； （五）被保险人从事井（坑）下作业、高空作业期间。 保险金额和保险费 第七条　本保险合同的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 为未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 第八条 保险费为与保险费率的乘积。 1、保险单原件； 2、保险金申请人的有效身份证件；　 3、国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明； 　 4、被保险人的户籍注销证明；　 5、若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件； 6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 （二）伤残保险金申请 保险金申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料给保险人： 1、保险单原件； 2、保险金申请人的有效身份证件；　 3、由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《人身保险伤残评定标准》出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书；　 4、若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件；　 5、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 （三）意外伤害医疗保险金申请 保险金申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料给保险人： 1、保险单；、；、保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明、病历；、　附件： 人身保险伤残评定标准 中国保险行业协会、中国法医学会 联合发布 二零一三年六月八日 目录 前言 人身保险伤残评定标准（行业标准） 1神经系统的结构和精神功能 1.1脑膜的结构损伤 1.2脑的结构损伤，智力功能障碍 1.3意识功能障碍 2眼，耳和有关的结构和功能 2.1眼球损伤或视功能障碍 2.2视功能障碍 2.3眼球的晶状体结构损伤 2.4眼睑结构损伤 2.5耳廓结构损伤或听功能障碍 2.6听功能障碍 3发声和言语的结构和功能 3.1鼻的结构损伤 3.2口腔的结构损伤 3.3发声和言语的功能障碍 4心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能 4.1心脏的结构损伤或功能障碍 4.2脾结构损伤 4.3肺的结构损伤 4.4胸廓的结构损伤 5消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 5.1咀嚼和吞咽功能障碍 5.2肠的结构损伤 5.3胃结构损伤 5.4胰结构损伤或代谢功能障碍 5.5肝结构损伤 6泌尿和生殖系统有关的结构和功能 6.1泌尿系统的结构损伤 6.2生殖系统的结构损伤 7神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 7.1头颈部的结构损伤 7.2头颈部关节功能障碍 7.3上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍 7.4骨盆部的结构损伤 7.5下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍 7.6四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍 7.7脊柱结构损伤和关节活动功能障碍 7.8肌肉力量功能障碍 8皮肤和有关的结构和功能 8.1头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍 8.2各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍 前言 根据保险行业业务发展要求，制订本标准。 本标准制定过程中参照世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》（以下简称“ICF”）的理论与方法，建立新的残疾标准的理论架构、术语体系和分类方法。 本标准