实习手册 - 中山医学大学职能治疗学系.doc

中山醫學大學附設醫院職能治療室 兒童職能治療實習手冊 單位簡介 實習單位負責人：張明莉治療師 實習地址：台中市南區建國北路一段110號(汝川醫療大樓15樓) 實習單位電話：科室電話為公務用，總機04 兒童職能分機21510；兒童物理21612,21613； 生理職能分機21520；語言分機21631--21640。 撥打台中市內電話要先撥0 環境簡介 兒童職能治療於100年9月從中港院區搬遷至大慶院區之汝川醫療大樓15樓。空間配置有兒童職能治療室(CP room)(1間)、認知/手功能治療室(1間)、感覺統合治療室(3間)、評估暨電腦室(1間)、研究暨教學室(1間)等。 三、臨床實習內容 臨床實習課程在於提供實習生於兒童職能治療之臨床實習機會。病患來源為復健科或小兒科門診轉介。包括有腦性麻痺、發展遲緩、染色體異常、自閉症、感覺統合功能障礙及注意力缺失過動症等。而治療方式包括個別治療及團體治療。 在十三週之實習過程中，除在指導老師的監督下實地評估治療病外，安排有相關的，及學生作業討論。CP room電腦桌面之「實習生報告」資料夾中。 ＊請在每次報告前將投影機及電腦等設備準備完畢。 評估教學 請在教學的至少前一日，與指導老師確認評估表格、指導語(手冊)以及評估工具的準備。 活動分析報告 (1)報告內容與方式，請與指導老師討論。 (2)報告內容需在報告日期的前一週討論完畢。 (3)報告時間20分鐘，討論10分鐘。 衛教海報/單張設計 (1)衛教海報/單張內容，請與指導老師討論。 (2)報告內容需在報告日期的前一週討論完畢。 (3)報告時間20分鐘，討論10分鐘。 讀書討論會 請依照實習課程表，與指導老師確定教科書。 專題報告 (1)確定題目後請盡速與指導老師討論相關內容。 (2)報告內容需在報告日期的前一週討論完畢。 (3)報告時間為20分鐘，討論10分鐘。 期刊報告 (1)請與學系指導老師討論並確定報告期刊。 (2)報告內容需在報告日期的前一週討論完畢。 (3)報告時間為20分鐘，討論10分鐘。 個案報告 (1)口頭報告：內容應包含診斷、、、、(2)報告內容需在報告日期的前一週討論完畢。 (3)除了書面報告外，需另繳交一份完整之病歷，包含初期評估表與各式其他的評估表格。 (4)報告時間為20分鐘。 8. 病歷/治療報告書寫 (1)治療報告(Daily note):每張二頁紙上端須註明個案基本資料(包含姓名、性別、生日與 診斷)，每完成一天的紀錄記得簽名，並於一週內交由指導老師審閱。 a.第一週為觀察紀錄（observation）b.第二週至第十二週之格式為goal、program、performancec.第十三週為summary note：請描述個案之診斷、年齡、目前訓練之內容與表現， 最後描述其未來訓練目標。 d.離站前請歸檔。 (2)病歷：需繳交二份完整病歷（包括個案報告）其中之一份必須為SID或ADHD a. New case一定要附上Initial data note。 b.每一份病歷皆需附上初期評估、評估表格（結果）、主要問題、治療目標與方法，最 後則是daily note。 c. SID或ADHD的病歷書寫格式請參考Sensory Integration之教科書第191-194。 d.選擇病歷書寫個案請詢問指導老師並與指導老師討論個案的評估內容。 e.二份病歷請依照時間表來完成（完成是指達到指導老師要求）。 f.病歷完成後請歸檔並將病歷作業繳交清單給指導老師蓋章或簽名。離站前，請將病 歷作業繳交清單繳交給實習單位負責人。 實習學生之評分標準及方法 紙筆測驗 10% 各類報告 15% 個案報告 20% (個案問題分析、治療目標/方法設定) 臨床表現 40% (治療溝通技巧、評估技巧與資料收集、個案治療實施) 實習態度 15% (專業特質、工作習慣與作業繳交) 實習規則 1. 實習期間 須按本院之行事曆及工作時間實習。週一至週五上午8：00-12:00下午13:30--17：30(中 午12:00—14:00為午休及教學開會時間)，請準時8:00前到達並於簽到簿上簽名。 2. 舉止儀容 行為舉止應遵守專業之規範，包括維護病人的隱私及權利、發揮專業的良