卫生经济学糖尿病治疗指挥棒.PDFVIP

ACADEMIC 本版责编：董杰 14 美编：张雨萌 学 术 14～24版 电话：0106853 E-mail：2660526318@ 2016年12月22日 话题 卫生经济学：糖尿病治疗“指挥棒” ▲本报记者 董杰 卫生经济学是将经济学的原理和方法应用到医疗卫生 保健的生产和分配中，是经济学和健康科学之间的桥梁。 在我国医疗卫生保健资金紧缺的背景下，卫生经济学的重 要性日益凸显。 复旦大学公共卫生学院胡善联教授认为，临床专家在 考虑用药名录时，应广泛参考卫生经济学研究的数据，提 供“有效性和经济性”的循证依据。 糖尿病治疗费用 80% 用在并发症上 胡善联 教授 贾伟平 教授 姬秋和 教授 许樟荣 教授 解 放 军 第 306 医 院 许 开展了“中国城市 2 型糖尿 樟荣教授介绍，中国每年要 病医疗费用调查”。结果表 花费约 500 亿美元治疗糖尿 明，糖尿病并发症明显增加 病及其相关疾病，约占国民 2 型糖尿病的经济负担。我 医疗总支出的 13%。其中， 国的糖尿病医疗费用存在着 临床医师如何运用药物经济学开展糖尿病研究 80% 的糖尿病相关开支用在 严重的地区差别、医院差别 ▲复旦大学公共卫生学院 上海市卫生发展研究中心 胡善联 了糖尿病并发症上。 和患病人群的差别。研究还 糖尿病患者常合并微血 显示，我国幅员辽阔，各地 管和大血管并发症，研究显示， 经济发展不平衡，医保政策 糖尿病临床医师开 糖尿病的 者数据库分析，由于各 糖尿病专家可 微血管和大血管并发症大大 也存在巨大差异。由此带来 展药物经济学研究具有 疾病负担研究 国治疗指南和处方习惯 以在临床中应用药 影响糖尿病治疗花费（图1）。 糖尿病治疗的不一致。此外， 得天独厚的优越条件， 包括疾病流行病学 不同，发现不同治疗模 物经济学的概念开 2015 年 3~12 月， 中 华 我国的糖尿病医疗费用支付 一 是 有 机 会 开 展 新 药 负担和经济负担两个方 式也有很大的差异。一 展抗药物的经济学 医学会糖尿病学分会在全国 方式与患者的血糖控制存在 头对头的比较研究，包 面。前者包括发病率、 般，50% 的糖尿病患者 评价研究。 在当前 13 个城市的 16 家三甲医院 明显关联。 括临床随机对照双盲试 患病率、死亡率、减寿 是使用单一的二甲双胍 大数据时代，更要 验，或是药品上市后的 年数等。后者是研究糖 治疗。 重视糖尿病药物上 糖尿病应早期投入 重在预防 临床实践研究（真实世 尿病的经济负担，这里 各种