CAMI研究3%心梗患者伴房颤.PDF

ACADEMIC 本版责编：董杰 14 美编：张雨萌 学 术 14～24版 电话：0106853 E-mail：2660526318@ 2017年1月19日 CAMI研究：3%心梗患者伴房颤 95%心梗合并房颤患者出院后未抗凝，三联治疗患者不足1.7% ▲ 本报记者 董杰 研究者说 新闻速递 近日，中国急性心 受 DAPT，低于无房颤 肌梗死注册（CAMI）研 患 者（86.3%）。 有 房 究组根据 CAMI 研究数 颤和无房颤的患者中普 血压升高是导致全球健康损失的主因 据，发表了一项最新分 通肝素、低分子量肝素 近 25 年全球与收缩压≥ 110~115 mmHg 相关死亡增 49% 析。结果显示，伴房颤 和达肝素钠的使用率均 的急性心肌梗死（AMI） 相似。 近 日， 根 据 2015 全 球 ≥ 110~115 mmHg 相关的死亡 患 者 院 内 死 亡 率 和 不 出院后，76.2% 的房 疾病、损伤和危险因素负担 人 数 增 长 49%（ 从720万增 良 事 件 发 生 率 明 显 升 颤 患 者 接 受 DAPT， 低 杨跃进 教授 研 究（GBD 2015） 数 据， 至1070万），与收缩压≥ 140 高，而出院后抗凝治疗 于无房颤患者（86.1%）。 美国一项研究显示，在过去 mmHg 相关的死亡人数增长了 （包括华法林）严重不 但仅 5.1% 患者进行华法 的 25 年（1990-2015 年 ）， 51%（从520万增至780万）。 CAMI研究是全国规模最大的AMI住院 足。（BMC Cardiovasc 林治疗，进行华法林和 患者观察研究，通过分析发现，我国治疗的 全球收缩压升高的人数显著 因收缩压≥ 110~115 mmHg 丧 Disord.2017,17:2） 双联抗血小板治疗的患 AMI患者中，房颤发生率为3%。该数据远低 升高，由收缩压升高导致的 失的DALY从1.47亿年增至2.12 房颤是 AMI 患者常 者不足 1.7%。 于其他国家报道的数据（2.3%~21%）。 死亡和丧失的伤残调整生命 亿年，因收缩压≥ 140 mmHg 见并发症之一，也是导 多因素回归分析发 对于合并房颤的急性冠脉综合征患者，抗 年（DALY） 也 显 著 增 加。 丧失的 DALY 从 0.96 亿年增至 致死亡率增加的因素。 现，房颤是院内死亡率 凝治疗和DAPT可能增加出血风险。当前指 （JAMA.2017,317:165）