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54例胃肠肿瘤合并糖尿病患者围术期处理[摘要] 目的：探讨胃肠恶性肿瘤合并糖尿病患者围术期处理。方法：选取胃肠恶性肿瘤合并糖尿病患者54例，另随机抽取无糖尿病胃肠恶性肿瘤患者50例为对照组，比较两组患者术后并发症的发生率和术后恢复情况。结果：术后并发症如切口裂开、腹胀、恶心呕吐、吻合口瘘、肛门排气时间及住院时间等，两组差异无统计学意义（P0.05）。结论：胃肠肿瘤合并糖尿病患者在围术期给予降糖治疗，使血糖控制在正常范围，术后并发症与血糖正常者无明显差异，能平稳度过围术期，促进术后恢复。 [关键词] 胃肠肿瘤；糖尿病；并发症；围术期 [中图分类号] R735 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）08（a）-042-02 54 cases of gastric cancer patients with diabetes mellitus perioperative treatment PENG Wenlong One of Surgery Department, the People′s Hospital of Yongxing County, Hunan Province, Yongxing 423300, China [Abstract] Objective: To explore the merger gastrointestinal m alignancy diabetes perioperative period. Methods: Selected gastrointestinal m alignancy, 54 cases of merger diabetic patients without diabetes other randomly gastrointestinal m alignant tumor patient 50 cases as control group, compared two groups of patients the morbidity and postoperative recovery. Results: Postoperative complications such as incision in the jaw, and abdominal distension, nausea and vomiting, anastomotic fistula, anal exhaust time, and length of time, two groups of difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: Gastrointestinal tumors in patients with diabetes mellitus perioperative give hypoglycemic therapy, make glucose control in the normal range, the postoperative complications and normal blood sugar no obvious difference, can ride out perioperative, promote the postoperative recover. [Key words] Gastric cancer; Diabetes; Complications; Perioperative period 随着现代生活方式和生活习惯的改变，胃肠道恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，其主要治疗手段是手术，如果是兼有糖尿病等其他疾病的患者，则手术治疗的危险性增大，且手术后并发症的发生率将显著增加，因此该类患者围术期的治疗非常重要，是降低手术后并发症的发生率、病死率和促进患者顺利康复的保证。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月～2010年6月在本科接受根治性手术治疗的胃肠恶性肿瘤合并2型糖尿病患者54例，男29例，女25例，年龄35～78岁，平均57.2岁。其中，胃癌26例，结肠癌15例，直肠癌13例，糖尿病诊断按WH02004年诊断标准[1]。本组有糖尿病史者45例（83.3%），病程5～15年，入院后确诊者9例（16.7%）。另选取同期血糖正常胃肠恶性肿瘤行根治性手术治疗患者50例为对照组。两组患者在年龄、性别、胃肠肿瘤部位等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 围术期糖尿病治疗措施 根据血糖检查结果，评估患者病情，先控制饮食，术前3 d停用口服降糖药或长效胰岛素，另予以常规胰岛素强化治疗，