MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露临床体会.doc

MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露临床体会[摘要] 目的：探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。方法：创面经彻底清创后，再将MEBO涂于创面上，用干纱布块包扎，每日换药1次，直至创面自然愈合。或待肉芽组织覆盖肌腱，再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。结果：共治疗31例，治愈28例，平均愈合时间为30.6 d，所有治愈病例愈合面均较平整，随访1年未见瘢痕增生或挛缩。结论：MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露疗效确切，功能恢复满意。 [关键词] MEBO；烧伤膏；伸肌腱；外露 [中图分类号]R826.5 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-056-02 Clinical study on treatment for exposed extensor using moisture ointment for burns(MEBO) YANG Song-hua,LIN Shu-ru,LIAO Xing-hua,YANG Dan （Department of Orthopaedics, the Affiliated Zhanjiang Central Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524037,China） [Abstract] Objective:To evaluate the usage and clinical effect of MEBO (moisture ointment for burns) for exposed extensor.Methods:After a completely debriment, MEBO was applied on the wounds, then wrapped with dry dressing everyday before the wounds healed naturally or the granulation tissue covered the extensor, followed by transplanting of free skin autograft so as to foster the healing of wounds.Results:Wounds healing was observed in all 31 cases, with an average healing time of 30.6 days. During one year of follow-up, all the healing surface looked plain without scar hyperplasia or contracture.Conclusion:MEBO has a trustiness effect on the treatment for exposed extensor, and the extensor can obtain a satisfied recovery of function. [Key words] MEBO；Ointment for burns；Extensor；Expose 由于工业和交通业的发展，手、足部背侧大片皮肤及软组织缺损伤所致的指（趾）伸肌腱外露患者日益增多。游离植皮术可治疗一部分腱膜完整的病例,但如遇腱膜已损伤，或同时伴有骨质外露，以往只能通过带血管蒂组织瓣或吻合血管的组织瓣移位术来修复。以上组织瓣移位修复术效果虽然好，但技术上有一定难度，目前尚不能在我国基层医院普遍开展。近年来，不少学者用MEBO湿润烧伤膏治疗创伤性骨外露取得了成功，笔者由此而受到启发，2003年6月～2006年10月试将MEBO湿润烧伤膏用来治疗手、足背侧大片皮肤及软组织缺损伤所致的指（趾）伸肌腱外露31例，治愈28例，取得了满意疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组31例患者，男22例，女9例；年龄13～71岁，平均31.5岁；就诊时间为伤后2 h～5 d，平均3.5 h；受伤部位在手背者12例，足背者19例；肌腱外露1条者4例，2条者15例，3条者12例，肌腱外露共70条，其中腱膜缺损64条；肌腱外露长度2.5～7.0 cm，平均4.3 cm；单纯肌腱外露7例，伴有掌、指骨或跖、趾骨开放性骨折者11例；伴有掌、指骨或跖、趾骨外露者13例；常温受伤28例，热塑机压伤3例；创面继发感染12例。 1.2治疗方法 1.2.1处理创面最好在充分麻醉及止血带控制下进行。先用10%软皂液擦洗创面周围正常皮肤，再分别用3%过氧化氢溶