中西医结合治疗肺结核68例研究.doc

中西医结合治疗肺结核68例研究【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗肺结核的临床疗效,有效控制肺结核病的流行与传播。方法 选择我院近3年收治的68例肺结核患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规基础上加中药治疗对照组使用西药治疗,观察两组疗效。结果 治疗组治愈率,总有效率明显高于对照组。结论 中西医结合治疗肺结核可缩短病程,疗效显著,值得在临床推广应用。 【关键词】肺结核 中西医结合 化疗 中国分类号:R521文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-067-02 【Abstract】 Objective Integrative Medicine Clinical tuberculosis, control and dissemination of the prevalence of tuberculosis. Methods 3 years admitted to our hospital and 68 cases of pulmonary tuberculosis were randomly divided into treatment group and control group, treatment group on a regular basis in Western medicine and traditional Chinese medicine treatment control group to use western medicine, observed after treatment. Results The treatment group the cure rate and total effective rate was significantly higher. Conclusion Integrative Medicine can shorten the course of tuberculosis, a significant effect, in clinical application. 【Key words】 tuberculosis; Integrative Medicine; chemotherapy 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核杆菌而发病,具传染性,虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险。目前我国,肺结核的治疗,效果十分不理想,复发、耐药病人越来越多,传统的治疗方案效果越来越不好,我们在临床工作中应用中西医结合治疗肺结核疗效满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 诊断标准 根据患者的临床症状,X线胸片报告,对痰涂片检验结果,按照涂阳肺结核诊断标准,予以诊断。 1.2临床类型 按疾病发生的先后及人体的免疫力,肺结核可分原发和继发两种类型。初染者多见于儿童,机体无免疫力而全身反应强者。继发者是再次感染,多见于成年人,指机体有免疫力,病变有局限化倾向,局部反应较强。 1.2.1 原发性肺结核 病菌从呼吸道吸入肺内,留于肺泡,被吞噬细胞吞噬,经肺淋巴管到达肺门淋巴结,以上过程中先后形成三个病灶,即原发性灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎,三者合称“原发综合征”。经治疗可完全吸收,若有恶化、复发者,可形成“支气管淋巴结结核”。 “原发综合征”或“支气管淋巴结核”侵入支气管内造成支气管播散,在肺内形成大块干酪样病灶则形成“干酪性肺炎”。 病菌侵入血循环,造成血行播散,也可入淋巴管道,形成全身弥漫性粟粒状病灶,侵及肺内的结核病变称为“粟粒型肺结核”。由于人体的抵抗力、细菌数量及入侵时间的不同,而有急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核的区分。 1.2.2 继发性肺结核 由于人体有免疫力,可使病变局限化,病灶从肺尖开始,形成“局灶型肺结核”,是肺结核中最常见的一种,病灶呈渗出性和干酪样坏死性改变,通称“浸润型肺结核”。病灶如被结缔组织包围,则呈纤维化或钙化,而吸收好转。干酪坏死部位,液化咯出后,亦可形成空洞。若空洞病变扩展、播散、在肺内形成散在的新老不一的病灶和空洞,同时由于组织的修复,大量纤维随组织增生而形成“慢性纤维空洞型肺结核”。其发展的结果,是导致“肺硬变”的产生。 当结核杆菌侵及胸膜壁时,形成胸膜炎性改变,胸水渗出,而形成“结核性胸膜炎”。经治疗后,胸水吸收,但也常有胸膜肥厚、胸膜粘连及胸廓畸型等后遗症形成,严重者可影响肺的功能。 1.3临床资料 选择近3年在我市疾病控制中心结核病门诊登记治疗的133例肺结核患者随机分为治疗组和对照组。治疗组68例,年龄17-69岁,平均年龄(48.5±3.4)岁,男36,女3