介入治疗难治性产后出血护理探究.doc

介入治疗难治性产后出血护理探究[摘要] 目的：探讨介入治疗产后出血患者的护理要点。方法：回顾分析我院2004年12月～2007年8月7例难治性产后出血患者行介入治疗的病例资料，通过对患者术前进行有针对性的心理护理，讲解此治疗方法的安全性和必要性，加强术后护理及并发症的观察。结果：7例患者经过介入治疗后，阴道出血停止，无并发症发生。结论：介入治疗产后大出血有效而迅速，创伤小，恢复快，配合做好术后护理工作，能预防和减轻可能发生的并发症，促进患者的顺利康复。 [关键词] 栓塞；产后出血；护理 [中图分类号]R714.46+1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-119-03 Nursing research to postpartum hemorrhage of refractoriness of interventional therapy MAI Shao-qun (the People’s Hospital of Yunfu City of Guangdong Province，Yunfu 527300，China) [Abstract] Objective:To investigate the nursing main points to postpartum hemorrhage patients of interventional therapy.Methods:Retrospectively analysed postpartum hemorrhage of refractoriness data of7 cases from December 2004 to August 2007，who were operated with interventional therapy.Individual mental nursing was done before operation，and told the patients the safety and necessity of the method.Postoperative care and observation of the complications were strengthened.Results: After interventional therapy，the symptom of vaginal bleeding of 7 cases ceased，and no complications happened.Conclusion:The method of interventional therapy was effective，wound were little，recovery was quick.The method could prevent and lessen the psssible complications，promote the patients to successfully recover plus postoperative care work. [Key words] Embolism;Postpartum hemorrhage;Nursing 产后出血是产科常见的严重并发症，病情来势迅猛，目前仍是我国产妇死亡的重要原因之一。一般情况下，绝大多数产后出血经保守治疗可治愈，只有极少数顽固性产后出血患者经保守治疗难以见效，传统多采用子宫切除术或髂内动脉结扎术[1]，但髂内动脉结扎术技术难度较大，且有效率仅为42％，不能有效地控制出血。子宫切除术虽收到良好治疗效果，但对于刚经历生育的年轻妇女作子宫切除术，使其丧失生育能力，无疑是一种严重的生理和心理创伤。近年来，介入治疗应用于临床，因具有创伤小、止血迅速彻底、可重复、副作用小、恢复快、可保留生育功能等优点，易被接受，是治疗难治性产后出血的首选方法。我科于2004年12月～2007年8月，应用经导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血7例，取得了较好的临床效果，现将护理体会报道如下： 1资料与方法 1.1 临床资料 本组7例，年龄23～34岁，平均年龄28.3岁，其中，经阴道顺产5例，死胎引产1例，清宫术后1例。累计出血量均＞1 800 ml，出血时间为1～5 d。经临床紧急抢救、输血、抗休克、清宫、使用宫缩剂、止血剂、缝合和(或)阴道填塞止血等一系列保守治疗后，出血仍难以控制，所有患者均处于休克状态。 1.2治疗方法 7例患者均在输血抗休克的情况下急诊，采用Seldinger 技术行股动脉穿刺，选择子宫动脉栓塞术。 2结果 7例患者行子宫动脉栓塞术后阴道流血随即明显减少