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女性婚前医学检查结果研究[关键词] 女性；婚前检查；生殖系统疾病；早孕 [中图分类号] R394 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）04（c）-144-01 搞好婚前医学检查工作是贯彻实施《母婴保健法》，提高人口素质的重要措施。尽管目前不再进行强制性的婚检，然而倡导自觉地进行婚检仍然有重要的意义。认真做好女性婚前保健工作，更是实现优生优育的重要环节。我们通过对过去5年女性婚前医学检查结果的分析，再次强调婚检的重要性。 1 资料与方法 1.1资料来源 1998年9月-2003年9月，凡结婚双方一方户口属我区，拟在我区申请领取结婚证的初婚和再婚人员，到我站进行婚检。年龄在21-48岁。 1.2方法 按照卫生部“婚前保健工作规范”及“河北省婚前保健工作规范”的要求，对每位受检者进行病史询问，全身体格检查及实验室检查（血、尿常规，肝功能+乙肝表面抗原，梅毒早期筛查），阴道分泌物检查（滴虫、霉菌、淋菌），胸透。必要时进行心电图、超声检查、精液常规检查。 2 结果 2.1疾病与异常检出率 在8 504例受检者中，查出疾病与异常共1 049例，阳性检出率为12.34%。其中疾病616例，检出率为7.24%,异常433例，检出率为5.10%。 2.2检出疾病情况及构成比 在所检出的616例疾病中，生殖系统疾病299例，占48.54%。内科疾病181例，占29.38%。乳腺疾病79例,占12.82%。皮肤病37例，占6.01%。五官科疾病16例，占2.60%。性病4例,占0.65%。 2.3生殖系统疾病检出情况及构成比（表1）。 表1 生殖系统疾病检出情况及构成比 2.4检出异常情况及构成比 在433例异常情况中，未婚先孕167例，占38.57%。其中早孕128例，中期妊娠34例，晚期妊娠5例。乙肝表面抗原阳性157例，占36.26%。其他异常情况占25.17%。 3 讨论 在生殖系统疾病中，生殖器官炎症的多发与缺乏保健知识，不良的卫生习惯有关。为了避免阴道分娩可能对胎儿造成的感染，应在婚检后及时治疗，建议治愈后再结婚。在检出的生殖器肿瘤中，虽然都属良性，但有两例卵巢良性肿瘤由于未及时发现，肿瘤生长致使小腹外观隆起，似孕5个月大小，而其本人并未觉察。2例均在婚检后进行了手术治疗，这说明目前仍有一部分人缺乏基本的卫生知识和自我保健意识。生殖器官肿瘤不同程度影响婚后生育，如延误治疗，可造成终生不育。因此婚前早发现、早治疗可大大减少不孕的发生，而且有利于恶性肿瘤的早期筛查。 在所检出的乳腺疾病中,乳腺增生症、乳头凹陷、乳腺纤维瘤占发病前三位。乳腺增生症的多发可能与以下因素有关：①随着生活节奏的加快以及女性在社会生活中越来越发挥重要作用，来自学习、工作等诸多方面的压力造成精神紧张；②婚前性行为较为普遍，加之许多女性没有足够的性卫生知识造成高妊娠率和流产率。以上这些都可不同程度地造成女性内分泌失调，从而导致乳腺增生症的增加。另外，乳头凹陷若不及时矫治，会影响日后产妇母乳喂养，不利于婴儿健康生长发育。 对HBsAg阳性的女性,我们一律进行乙肝五项检查。HBsAg、HBeAg双阳和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者因传染性强建议暂缓结婚，经过一段时间的治疗，待病情好转或对方注射乙肝疫苗产生抗体后再结婚。同时，针对这部分人群最关心的问题，如“会不会传染给下一代”、“大三阳、小三阳的治疗”、“如何进行母婴阻断”等问题进行解答，使他们能科学地认识和面对疾病，及早采取措施。 未婚先孕167例，绝大部分妊娠者缺乏性卫生及避孕知识，在心理及生理上毫无准备的情况下受孕。这不但影响了自己的生活，更违背了优生优育的原则，给下一代的健康埋下隐患。有的盲目采取人工流产和药物流产等方式终止妊娠，可能造成生殖器官炎症、粘连、不孕等后患，致使终生痛苦。通过婚前保健，向结婚双方宣传生殖健康知识，教育她们不要在婚前偷吃禁果。帮助她们正确处理意外怀孕情况，从而达到日后优生优育的目的。 （收稿日期：2007-03-02） 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1