梁兵主任医师学术思想总结.doc

梁兵主任医师学术思想总结关键词：名医经验；学术思想；梁兵 中图分类号：R22　文献标识码：A 文章编号：1007-2349(2011)01-0001-03 梁兵主任医师从医40余年，治学严谨，博览医籍，博采众长，通医理、明方术、重整体、详辨证、精用药，疗效好，经验丰富。笔者有幸跟师学习，受益良多，现将导师学术思想初步整理概述如下。 1、熟读经典固根本，潜心临床出真知 导师认为：医者仁术，性命相关。要很好地承担起这项神圣使命，必须精究经典，博览医籍，精通医理，夯实基础，固其根本。中医学是中华民族乃至世界人民的宝贵文化遗产，其以古代朴素的唯物主义和辨证法思想为指导，通过人们长期与疾病作斗争的医疗实践，不断总结形成了中医学理论体系。阴阳学说概括了宇宙间任何事物都包含着阴阳相互对立的两个方面，各有其属性，既对立又依存，彼此消长，相互转化，处于恒动和相对平衡之中；五行学说则是用以说明物质间的相互关系，以此探讨人与自然，脏腑生理，病理及其相互关系，指导医疗实践，并最早产生了《黄帝内经》、《神农本草经》等经典。之后，汉代张仲景总结撰写出《伤寒论》、《金匮要略》，明清叶天士的《温热论》、吴鞠通的《温病条辨》和薛生白的《湿热病篇》等名著，系统丰富和发展了中医学，形成了以阴阳五行、脏腑经络理论为基础，以“四诊”为方法，以“八纲辨证”为总纲，以“脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证”为基本内容的辨证论治理论和天人合一、治病求本、治未病的中医整体观等两大特色理论体系。中医学术百家争鸣，百花齐放，各学派、流派竞技登场，争奇斗艳，古典医籍浩如烟海，灿烂生辉，这在世界上是绝无仅有的，所以毛泽东主席说：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”作为一个践行中医学的医务工作者，应引以为豪。中医理论博大精深，要学好它实非易事，必须刻苦学习。首先要打好基本功，具备读译古文的能力，熟读精究经典，最重要的是四大经典及其他名著，精通医理，融汇贯通，博览医籍，博采众长，扩充知识，夯实基础，坚固根本。其次是滔心临床，有道“熟读王叔和，不如临证多”，是告诫临床的重要性，就是要精心实践，善于应用，善于总结，要把理性的东西变为自身经验，成为真知卓见，有所发挥，有所创新，这样才能做到得心应手，真正掌握。 2、脾主运化司后天，调治诸疾需顾脾 肾为先天，脾司后天，脾胃需。肾阳温煦才能发挥健运功能，然肾精之充盈需靠脾运化水谷精气以滋养。两者相互滋生，相互促进，维持人体的生长发育和抵御疾病、促进康复之功能。胃主受纳，脾主运化，脾气健运则将水谷精微上输心肺，借助宗气以布散营养周身，内而脏腑，外至腠理，无处不到。脾喜燥恶湿，以升为顺，胃喜润恶燥，以降为和，二者燥湿相济，升降相因，相互协调以维持食物的消化吸收，供机体利用和能量储备，为诸气之所依，生命活动之所系，故称脾为后天之本。《内经》云：“人无胃气曰逆，逆者死”。名医李东垣明确提出：“内伤脾胃，百病由生”。这些均强调了脾胃的重要性。病有脾胃自患，也有他病及脾，因此，导师认为诊治疾病时不要忘记脾，要时时注意顾护脾胃，舒展气机，畅达内外，调和阴阳。治疗用药不要顾此失彼，伤及脾胃，如攻下太过、寒凉太过、燥热太过、滋润壅滞、峻逐破瘀等，均可伤及脾胃。脾胃自病时显然重在治疗脾胃，因证施治。他病及脾时，在治疗他病的同时兼顾调理脾胃，如益气健脾、或和胃化浊等，使脾胃健运，气机畅达，对于祛除邪气、促进康复意义重大。 3、生命活动气体现，留人治病急固气 中医学认为：气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。一言其是构成物质之一，包括先天之精和后天之精，是生命活动依赖的物质基础；而更重要的则是指脏腑组织及其他器官的功能活动，是以气的活动形式体现的，具备各种功能，包括神志、意识、思维，如五脏之气、元气、宗气、营气、卫气。更直观一点，如呼吸之气，生命活动的具体体现，气动则生，气停则亡。它是肾气、心气、肺气协调活动，且与其他脏气紧密配合，形成完整的动态生命体系。生命活动的强弱与先天之精、后天之精的盈亏和脏器功能盛衰直接相关，其抗病机能也与气紧密相关。《内经》云：“精气夺则虚”。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，由此可见，气虚是患病的内在因素，外因(邪气)通过内因起作用。人体气虚，神倦乏力，呈现一种衰弱病态，此时极易遭受外邪入侵，导致严重疾病。正虚邪入形成正邪博弈之势，治疗当扶正与祛邪兼施，要权衡轻重缓急、主次先后，此言之易而行之难，不潜心临床、认真探究则难于把握。一般正胜邪去则病愈，正衰邪盛则病重。在病情危重之时，正气欲脱，危在旦夕，这时急当补气固脱，或补气固本为主，祛邪治病相伴，称为留人治病，如大出血，失血亡阳，紧急施以固气摄血，补气回阳，或许能转危为安。只知祛邪，不知留人，气绝