用药不当易导致心脏猝死.doc

用药不当易导致心脏猝死2009年6月25日，美国流行天王迈克尔50岁。他的一位密友在接受记者采访时称，迈克尔 作用于心脏的药物多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类，如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗，若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物，可出现“洋地黄中毒”，再贻误治疗，会因心室纤颤而导致死亡。 抗心律失常药物如奎尼丁是治疗，心律失常的重要药物，然而当血液中的药物浓度超高时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落，引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡，这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时，若用药过量或静脉注射过快，会导致血压下降或心搏骤停，严重者会因循环衰竭而死亡。有些药物同时使用也有心脏骤停的风险，如普萘洛尔和维拉帕米，可引起心脏骤停。作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等药物可引起交感神经或迷走神经过度兴奋，导致心脏自律性兴奋性发生变化。 平喘药氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物，应用过量或用于快速静脉注射。可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂。该药速效方便，作用时间仅1小时左右，病人常需反复多次应用。但如果过度应用可引起异位室性心率。甚至导致心室颤动而猝死，冠心病患者及甲状腺功能亢进者应慎用。 抗疟疾药物氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物，大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降，甚至引起急性心源性脑缺氧综合征，导致病人死亡。疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死，年老及器质性心脏病患者禁用。 氯丙嗪类药物治疗精神病的一类药物，主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等。该类药物可引起严重的体位性低血压、麻痹性肠梗阻和血栓栓塞性疾病，易引起猝死。 抗抑郁药物如丙米嗪，除抗抑郁作用外，能降低血压，易致心律失常，它对心肌有奎尼丁样作用，应慎用。 钾盐、钙剂等补充电解质类药物电解质是维持心肌生理功能的重要成分，血药浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重高血钾对心脏有抑制作用，引起心肌细胞的兴奋性降低，可直接导致心搏停止，严重腹泻病人钾的大量丢失，可引起严重低血钾，如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动。 青霉素类药物青霉素类药物是包括50多种药的一个大家族，常用的有青霉素钠(钾)、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。无论哪种青霉素都可引起过敏性休克而猝死，甚至有的病人在做皮下试验时即因过敏而引起突然死亡。研究显示，每周吃两份以上绿花椰菜的男性比一周吃少于一份的人罹患膀胱癌的几率要低44％。但新的研究发现，花椰菜中的抗癌物质并不是单纯存在的，而是由几种物质混合在一起产生的。这种混合必须依靠咀嚼才能发生。有实验发现，咬断、咀嚼、消化花椰菜而衍生的化学物质，才能让人体内最强有力的膀胱癌细胞停止生长。 坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、番瓜子等 在食管癌高发区，民间有用核桃树枝煮水及青核桃皮治疗肿瘤的，也有用鲜核桃树枝煮鸡蛋治疗宫颈癌的报道，均属民间偏方验方。现代研究证实，核桃所含脂类有亚油酸甘油脂，并有亚麻酸及油酸甘油脂，对减少胆固醇在血中升高有益，适合动脉硬化、心脑血管病患者。核桃中含有胡桃醌，对某些移植性肿瘤有抑制作用。苦杏仁苷具有良好的抗肿瘤作用，被用作治疗癌症的辅助药物。将苦杏仁苷制剂用于晚期癌症患者的治疗，可使症状改善，存活期延长。将苦杏仁苷用于癌性胸水的治疗，发现苦杏仁苷对癌性胸水有一定程度的控制和缓解作用。苦杏仁苷对子宫颈癌的抑制率为50％-70％。 谷类：玉米、燕麦、米、小麦等 甜玉米具有抗癌作用，熟吃更有益，因为在烹煮过程中可释放一种抗氧化剂活性物质。且甜玉米与胡萝卜中存有的大量叶黄素与玉米黄素，可防止或减轻老年性黄斑变性和白内障的发生，保护眼睛。玉米黄素还可清除过氧亚硝基，在防止动脉硬化过程中起重要作用。玉米还含有卵磷脂、维生素E及B族维生素，能降低血清胆固醇，预防高血压，降低冠心病或中风的发病率，还能抑制乳腺癌细胞增殖。 荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等 大豆富含异黄酮，可断绝癌细胞营养供应，含人体必需的8种氨基酸、多种维生素及多种微量元素，可降低血中胆固醇，预防高血压、冠心病、动脉硬化等。黄豆含亚油酸，能促进儿童神经发育，所以要常喝豆浆、吃豆腐。 水果：柑桔、柳橙、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝等 柑桔类水果、苹果含丰富的胡萝卜素、类黄酮、维生素c等抗癌物质。苹果含有的类黄酮是一种高效抗氧化剂，它不但是最好的血管清理剂，而且有抗癌效果。常吃苹果患肺癌的几率比不吃这类食物的人减少46％，得其他癌症的几率也比