抗精神病药疗效越来越不给力.PDF

本版责编：裘佳 美编：林丽 药械 电话：0106858 07 2017年6月8日 E-mail：ysbqiujia@163.comm DRUGANDMEDICALDEVICES 抗精神病药疗效越来越不给力 安慰剂效应增强或是疗效差异减弱的主要原因 近年来，对于抗精神 （Am J Psych. 5 月 25 日在 导致运动障碍、镇静、体 病药的疗效和安全性质疑 线版） 重增加、催乳素升高、QTc 声时有存在。其重要的原 该 Meta 分析纳入 167 间期延长的风险均更高。 因在于，大部分针对抗精 项随机双盲对照研究、共 研究者共发现了 16 个 神病药的安慰剂对照研究 28 102 例受试者。出现频 随时间变化的研究特征； 由制药企业领头开展，是 率较高的药物包括氯丙嗪 然而，仅有药企赞助及安 否可信尚存疑问。此外， （36项 ）、氟哌啶醇（28项 ）、 慰剂效应的增强是抗精神 抗精神病药的不良反应多 奥氮平（20 项 ）、利培酮（15 病药相比于安慰剂治疗效 样及有效性不太明显，也 项 ）等。作者认为氯氮平 应值的调节因素。令人意 使其应用受到限制。 的疗效可能优于其他药物， 外的是，相比于非药企赞 德国一项 Meta 分析探 将其混入分析可能不合适， 助研究，药企赞助研究中 讨了抗精神病药多年以来 因此相关研究被排除在外。 的抗精神病药效应值反而 研究中哪些特征发生了改 70 项（42%） 研 究 由 药 企 更低，幅度为 0.16。 变，哪些因素参与调节了 赞 助，72 项（43%） 研 究 为 6。 病 情 至 少 轻 度 改 23%，安慰机组为 14%。 与总体症状大致相当。抗 研究者表示，药企乐 药物-安慰剂的疗效差异。 并非主要由药企赞助，25 善， 或 PANSS/BPRS 减 分 安慰剂组受试者全因 精神病药可在短期内改善 于开展大规模的临床研究， 结果发现，药企赞助并没 项赞助情况不明。