综合重症监护病房院内获得性肺炎临床研究.docVIP

综合重症监护病房院内获得性肺炎临床研究[摘要] 目的 探讨综合重症监护病房（ICU）院内获得性肺炎病原菌的分布特点及其耐药性，指导临床用药。方法 对2007年1月～2010年12月综合ICU患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。 结果 共分离出110株病原菌，其中G-杆菌77株（70.0%），以铜绿假单胞菌31（28.2%）和鲍氏不动杆菌13（11.8%）为主。G+球菌16株（14.5%），为金黄色葡萄球菌4（3.6%）和表皮葡萄球菌3（2.7%）。真菌17株（15.5%）。药敏检测结果显示，G-杆菌普遍呈多重耐药性，产ESBLs多，所有葡萄球菌均耐甲氧西林。结论 了解综合ICU院内获得性肺炎感染菌株分布特点及其耐药性，可正确指导临床用药，避免抗菌药的滥用，缓解细菌耐药性的发展。 [关键词] 综合重症监护病房；医院感染；病原菌；药物敏感试验；耐药性 [中图分类号] R563.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2011）21-113-02 Clinical Analysis of Hospital Acquired Pneumonia in ICU SHEN Yang LIN Kuibin HUANG Xiuchun CHEN Yuezhao CHEN Xiaoli Chaozhou Hospital，Chaozhou 521011，China [Abstract] Objective To study the consolidated intensive care unit（ICU） nosocomial pneumonia pathogen distribution and drug resistance to guide clinical treatment. Methods Comprehensive inspection ICU patients with lower respiratory tract pathogens were isolated from strains and antimicrobial susceptibility test Results were retrospectively analyzed. Results A total of 110 strains from January 2007 to December 2010 isolated pathogens， including G-bacilli 77（70.0%），Pseudomonas aeruginosa 31（28.2%） and Acinetobacter spp 13（11.8%） dominated. G+ cocci 16（14.5%）， Staphylococcus aureus 4（3.6%） and Staphylococcus epidermidis 3（2.7%）. Fungi 17（15.5%）. Susceptibility testing Results，G-bacteria were in the multi-drug resistance，ESBLs producing more，all were methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Conclusion Comprehensive ICU hospital acquired pneumonia strain distribution and drug resistance，clinical medicine correctly can avoid the abuse of antibiotics to ease the development of bacterial resistance. [Key words] ICU；Hospital infection；Pathogens；Drug susceptibility testing； Drug resistance 由于综合重症监护病房（ICU）内均为危重病患者，病情危重，抵抗力差，长期大量使用广谱抗生素，住院时间长，多有侵入性操作，因而获得性肺炎病机会大大增加，现对我院2007年1月～2010年12月综合ICU院内获得性肺炎病110株病原菌的分布特点及其耐药性进行分析，以期为指导临床用药提供一定依据。 1资料与方法 1.1一般资料 共收集2007年1月～2010年12月综合ICU患者90例下呼吸道送检191份标本中分离出的致病菌株110株，男性51例，女性39例，年龄5～89岁，平均57.2岁；其中呼吸衰竭26例，心