金融街地区0~6岁儿童尿液筛查研究.docVIP

金融街地区0~6岁儿童尿液筛查研究[摘要] 目的 了解北京市西城金融街地区0～6岁散居儿童隐匿性肾脏疾病的发病情况,探讨早期发现并防治慢性肾脏疾病的方法。方法 以在北京市西城区金融街地区居住达10个月以上的0～6岁散居儿童为调查对象,选取晨尿进行尿液常规检验,初次尿液复查阳性者在2～4周复查。对复筛阳性儿童进行随访。结果 共有散居儿童726人留晨尿进行尿液筛查,初筛阳性者为86例,其阳性率为11.8%;对初筛阳性者86例于2～4周内采用同种方法复筛,复筛阳性者为52例,其阳性率为7.2%,其中散居儿童无症状血尿率1.1%、蛋白尿1.7%、血尿+蛋白尿1.5%、白细胞尿2.9%;本辖区尿检阳性者中以女童占优势(59.6%,P0.5g,无水肿与少尿等症状,直立试验阴性,肾穿活检病理诊断为IgA肾病,予激素、免疫抑制剂、潘生丁等联合治疗,随访至今(约半年),病情无恶化。 21名白细胞尿的随访者中,7名随访者均两次尿常规检查无异常。10名经检查诊断为尿路感染,分别经常规抗炎治疗1周后尿检无异常,并在停药后尿检正常。4名在随访中发现有尿蛋白+～++,继续随访中。 3 讨论 3.1 尿检的意义 中华医学会儿科分会肾脏病学组1990～2002年小儿慢性肾衰1268例调查报告显示:小儿CKD的构成比例中肾病肾炎占70%[1],若能早期发现、早其诊治,完全可积极治疗原发肾脏疾