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* * 第三章 妊娠期妇女的护理 第三节 妊娠诊断 第五节 妊娠期管理 李国荣 目的与要求： 1、掌握早期及中、晚期妊娠的诊断。 2、掌握胎姿势胎产式、胎先露、胎方位。 3、掌握产前检查内容。 4、了解产前护理评估。 根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为三个时期： 妊娠12周以前称为早期妊娠(early pregnancy)； 13-27周末称为中期妊娠(second trimester)； 28周及其以后称为晚期妊娠(late pregnancy)。 第三节 妊娠诊断 [早期妊娠诊断] 病史、症状与体征 1、停经：月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应首先考虑早期妊娠可能。停经不一定就是妊娠。 2、早孕反应 ：在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食称早孕反应。一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失。 3、尿频：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。 4、乳房变化：自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛，乳房增大，乳头及乳晕周围着色，有深褐色蒙氏结节出现。 妇科检查 阴道粘膜及子宫颈充血，呈紫蓝色。 妊娠5～6周时，子宫增大变软呈球形。 妊娠8周时，子宫约为非