血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛成本效果分析.pdf

120}临床研究 兰璺垦药塑鱼 9月第8卷第26期 GuideofChinaMedicine，September2010,Vo1．8，No．26 26例。右侧40例；左侧24例；双侧4例。 构，即复杂的分支和纤维血管的中轴，借此可与嗜酸细胞型乳头状癌 3．1病理表现 相区别。③与结节性甲状腺肿鉴别：增生的滤泡可被粗大而不规则的 肿物大小不一，直径在1-3cm55例；直径在3-5cm13例。其中有 纤维结缔组织分隔，形成瘢痕样组织，间质有钙化，有时滤泡可形成 完整包膜2例。有囊性变5例，囊内充满棕褐色液体，囊壁可见乳头状 不完整结节，伴有乳头状增生，很像乳头状微癌，但结节仍维持假小 物，切面灰白或棕褐色。镜下：真乳头形成、特征性细胞核改变、砂 叶，无放射状浸润生长，间质点状钙化，并不形成砂粒体。 粒体形成。通常甲状腺乳头状癌按其变异可分6个亚型：①微I]~PTC； 3-3预后 ②包膜内型PTC；③滤泡型PTC；④弥漫硬化型PTCl⑤嗜酸细胞型 PTC生长慢，恶性程度较低，预后较好，但局部淋巴结转移较早 。 PTCl⑥柱状细胞癌。白城医学高等专科学校附属医院资料中有真乳 在白城医学高等专科学校附属医院资料中l2例有随访资料，随访时间 头形成和特征性核改变的5O例；无乳头状结构而有特征性核改变和砂 2-5年，l1例无病生存，1例甲状腺乳头状癌复发，无死亡病例。 粒体形成的l4例；包膜内型2例；滤泡型1例；嗜酸细胞型1例。其中 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度低，预后 有砂粒体形成的35例。 较好。根据光镜下的真乳头状结构和特征性细胞核的改变以及砂粒体 3．2鉴别诊断 形成，可做出正确的病理诊断。有助于指导临床治疗和预后判断。 诊断甲状腺乳头状癌时应与乳头状增生、嗜酸细胞型滤泡状肿 参考文献 瘤、结节性甲状腺肿相鉴别4【】。①与乳头状增生鉴别：乳头状增生常 [1] WittRL．Initialmanagementofthyroidcancer[J]．SurgOneolClin 在囊性变的壁内出现，乳头钝，分支少，一般不超过2～3级，乳头间 NAm，2008，17(1)：71—91． 质为胶质或小滤泡，称为假乳头。其上皮常为扁平或矮柱状，排列整 2【】李甘地．病理学 M【】．北京：人民卫生出版社，2003． 齐，大小形态较一致，异型性不明显，无砂粒体或很少见，无浸润现 [3】 回允 中．阿克曼病理学[M】．沈阳：辽宁教育出版社，1999：520．543． 象。②与嗜酸细胞型滤泡状肿瘤鉴别 ：嗜酸细胞型肿瘤常有大乳头结 [4】 陈忠年，沈铭 昌，郭慕依．实用外科病理学[M】．上海：上海医科大 构和胶质内砂粒体，虽然由嗜酸性细胞组成 ，但无典型的乳头状结 学出版社出版，1997． 血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛成本效果分析 陈绍锦 【摘要】目的 探讨血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛成本效果差异。方法 选择2007年 12月至2009年 12月心绞痛患者 83例， 分为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，心绞痛发作或者加重时应用硝酸甘油含服缓解。观察组患者给予血塞通注射液 (每支 2mL)20mL加入5％葡萄糖注射液 中静脉滴注，1次 ／d。对照组患者给予舒血宁注射液 (每支5mL)20mL加入5％葡萄糖注射液中静脉 滴注，1次 ／d。两组患者均治疗2周。结果 两组患者总有效率比较，差异无统计学意义 (P0．05)；观察组成本效果比为35．4 (330／．93)； 对照组患者的成本为 l19．2元，对照组的成本效果比为 125．4(119．2／0．95)。结论 血塞通治疗心绞痛能获得较好临床治疗效果，且医疗成本低， 值得借鉴。 关【键词】心绞痛；血塞通；舒血宁；成本效果 中图分类号：R541．4 文献标识码：B 文章编号：167