2014印度研究翻译.严重脓毒症静脉注射乌司他丁的多中心随机对照研究.pdf

Intensive Care Med DOI 10.1007/s00134-014-3278-8 原创论文 卡纳德迪利普 严重脓毒症静脉注射乌司他丁（人尿胰蛋白酶抑制 巴哈德拉克什 韦尔马普拉迪普 剂）：多中心随机对照研究 穆立科维蒂娜 达加马拉纳 卡夫卡尼莉玛 伊耶库玛 在改良的意向性治疗分析（患者接 收稿日期：2013年12月29 日 达加马拉纳 接收日期：2014年3月24 日 印度新德里毛拉阿扎德医学院医药系 受六次或者更多次剂量的研究药 物）中，周期为28天的乌司他丁全 卡夫卡尼莉玛 因死亡率为7.3 ％ （4例死亡），安 关键信息：乌司他丁是一种蛋白酶抑制 印度纳西克NDMVP 医学院药学系 剂，能够抑制数种促炎性蛋白酶的活 慰剂组的死亡率为20.3 ％（12例死 性，并降低脓毒症实验中炎性细胞因子 伊耶库玛 亡） （p = 0.045 ）。多变量分析发 的水平与死亡率。本试验性研究在严重 印度浦那汉吉尔卡临床发展中心 现，单独使用乌司他丁治疗能够降 脓毒症患者出现一个或多个器官衰竭的 48小时内，静脉注射乌司他丁（200,000 卡纳德迪利普（） 低28天周期内的全因死亡率 （比值 IU 12小时，连续5天），发现其能够降 印度孟买达德拉（东）印度殖民地路1号 比=0.26 ，95 ％置信区间为0.07- 低病程发作过程中的死亡率、新发器官 Ramashree 10号，400014 0.95，p =0.042 ）。然而，在意向 功能障碍、以及机械通气和住院时间。 性治疗分析中，死亡率的差异并不 授权用户可下载电子版的补充材料和包 邮箱：drkarnad@ 具备统计学意义上的显著性[乌司 含补充材料的本文章电子版（DOI: 电话：+91-9892114002 10.1007/s00134-014-3278-8 ）。 他丁组10.2％（59人中6人死 摘要：目的：乌司他丁是一种丝氨 亡），安慰剂组20.6 ％（63人中13 酸蛋白酶抑制剂，能够抑制多种促 人死亡）;p = 0.11] 。乌司他丁组 炎性蛋白酶的活性，并能在脓毒症 新发器官功能衰竭率较低 （10： 卡纳德迪利普 实验中降低炎性细胞因子水平与死 26 ，p = 0.003 ），更长的无呼吸机 重症监护，木星医院，塔纳，印度 亡率。我们通过一个为期28天的双 支持天数 （平均值±标准差为19.4 巴哈德拉克什 盲试验，研究了乌司他丁对七家印 ±10.6 天：10.2±12.5天，p = 印度孟买BYL奈尔医院和TN医学院医学 度医院中脓毒重症患者全因死亡率 0.019 ），和较短的住院时间 （11.8 系 的影响。方法：在出现一个或多个 ±7.1天：24.2 ±7.2天，p 韦尔马普拉迪普 器官衰竭的48小时内，脓毒症患者 0.001 ）。 印度新德里Vardhaman马哈维尔医学院和 被随机分配静脉注射12小时的乌司 结论：在本试验性研究中，为严重 萨夫达医院麻醉科 他丁（200,000 IU ）或安慰剂，连 脓毒症患者静脉注射乌司他丁，改 穆立科维蒂娜 续给药5天。结果