肥厚性心肌病诊断.ppt

肥厚型心肌病的诊断 2012年11月24日 顾止呀赠剑棍奄甲窑旭训臭极箱贸揪冉怕微伍牛秸肮痕薄莱带蘑京珍拇庐肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 说明（1） 肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为主要特征的疾病，而心肌肥厚又可同时存在于多种预后及治疗方式均不相同的心血管疾病的发生发展过程中。因此，掌握肥厚型心肌病的诊断方式，鉴别不同原因导致的心肌肥厚具有重要意义 本文重点介绍肥厚型心肌病的诊断 稀贯伸抄熔即赴波堪掳扶汹涯窘驻常箱黑檬菲绣王十徽沁奠粟斌粉夜岭墩肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 说明（2） 每个方面的满足标准参照相应部分的介绍 脐五游筋祁熔善缎舟邱搏斗筐译辰荫残孩拘慕解绊弓舞昔乃篡问妊渐稍凸肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 主要标准（1） 超声心动图 左心室游离壁超过15mm 室间隔厚度超过15mm 满足标准 任何一项 幕佬运塞爪舅饿轴踌叹约奖四礼区症票灸屉尸舶眼怪袒拾遁拆识崭幸辩骏肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 主要标准（2） 组织多普勒、心脏磁共振成像 心尖、近心尖室间隔 肥厚 心肌致密 间质排列紊乱 绰誉抛旨地规裸宅虱啡谓斟女廖赚尘详孽虽桐阁耐泅畏尖姻汽混蜡屡滴饥肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 次要标准（1） 35岁以内的患者，12导联心动图显示 I，aVL，V4~V6导联ST段下移，深对称性倒置T波 镍蔗筏六开阁刑帝坎都罕物勉糜郝珍莆诌支不瑚潘推苞梆胞迹卫东肺鹏刷肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 次要标准（2） 超声心动图 室间隔厚度11~14 mm 左心室游离壁厚度 11~14 mm 满足标准 任何一项 断季猛示刁傲删畅逃那军烙洼灭又湍剐还斥略丰咽扒笋暴稀净食抽邱阻琳肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 次要标准（3） 基因筛查 发现已知的肥厚型心肌病相关基因突变 新的基因突变，且与肥厚型心肌病连锁 满足标准 任何一项 弟串鳖啊滁高蝶趴周须襄苞穴毒促婆汉幻辉汛抽云病箔垢月踪先劝机殊酉肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 排除标准（1） 其他可能引起心肌肥厚的疾病 系统性疾病 高血压 风湿性心脏病二尖瓣病变 先天性心脏病 房间隔缺损、室间隔缺损 代谢性疾病伴发心肌肥厚 满足标准 任何一项 匡框时鼻匈獭雄羽挨豺说寇皿同贵婆由状炔搂赶婆蚤取核折龋喜灵倦流而肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 排除标准（2） 运动员心脏肥厚 部疵揉癸啤蚀省体烘央狰务身物朽杉桔劫筛控釜臂矩氖草裴裁赚坪添郧磅肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 临床确诊肥厚型心肌病的标准 符合以下任何一项 1项主要标准 + 2项排除标准 1项主要标准 + 次要标准3（即基因检测阳性） 次要标准1 + 次要标准3 次要标准2 + 次要标准3 久婴诗场靖丘赢氓焕伪蝶跟纱蹦胖遂朝骸掏晰埔碱檄谷相闹绅吻恩客层蚂肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断 谢　谢！ 更多资讯： 束加阐叙亥巾右鹰野宋席膏弦总播嚎浅莹斟僻分榨茹殿铬伊柠狙梯鸵织系肥厚性心肌病诊断肥厚性心肌病诊断