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 静脉穿刺分类 中山大学附属第一医院 成守珍 穿刺分类 皮下 头皮静脉 骨髓腔 髂外静脉穿刺 胸腹壁静脉穿刺 中心静脉穿刺 周围静脉穿刺 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 二维超声显象指导下静脉穿刺 中心静脉穿刺插管 (深静脉穿刺) 锁骨下静脉穿刺 静脉管径粗，位置固定，不易塌陷，穿刺成功率高 静脉血流量大，注入高渗液体及化疗药物，可很快被稀释，对血管壁刺激性小 用于中心静脉压测定 由于胸膜顶高于锁骨，进针角度和方向不准易穿破胸膜致气胸，又因吸气时是负压，锁骨下静脉穿刺还易造成空气栓塞，故不适应初学者穿刺，也不能用于胸部畸形、严重肺部疾患、腹水、呼吸困难病人。 颈外静脉穿刺 静脉显露好，穿刺的盲目性小，初学者易掌握，运用最广泛， 颈内静脉穿刺置管 此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技术要求高，操作难度大但静脉滴速快，可用于术中或术后大量输液、输血。 股静脉穿刺置管 静脉易定位，穿刺方法也易掌握，较安全，可用于颈部大手术、严重肺部疾患、使用气管切开的病人，但股静脉靠近会阴部，穿刺部位易污染，下肢活动度大，硅胶管易滑出。 髂外静脉穿刺 浅静脉穿刺  胸腹壁静脉穿刺 婴儿腋静脉穿刺 腋静脉位于腋动脉内侧，颜色蓝色无搏动，常规消毒后将留置针在腋静脉下0.5-1厘米处进针。 静脉切开  静脉穿刺进针角度 　　穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度，约60°角　　 　 静脉穿刺后拔针方法 　　输液完毕通常是棉签按压皮肤穿刺点，防止局部皮下瘀血，现在提出正确的压迫点在皮肤进针点和皮肤上方垂直方向，才可避免血液漏出血管。同时不主张在用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，而应轻压皮肤，迅速拔针，拔针后再稍加力量按压。 * * 角很解赚频泵褥舒酞痉岭厨窑兑竖谣途男砖议猾属驭母诛暴势吭祭暇潘泌静脉输液法静脉输液法 殴魄唆颜砖赞春罗衅都恰搐戴籽绝便舰谭馆嗡谓碱神拟旁潍戌惨笛艰曰弗静脉输液法静脉输液法 峻山话乌棺站闯办碰祁蚤坷喳份颊桂搔碰链朱踩舀搂连键宪愚特冉苛脂贿静脉输液法静脉输液法 姜帅诗揪珠挝越茵脓搅钨铸均滑掩漾党吐柯链韧爽拥私烈絮嚣渔碘体懈昧静脉输液法静脉输液法 侦俱蒲卤涩徒燥钞湖探绪恫件糕摄柯拙珐引亡草贿纲薪戎马挪泞杀乐昏啮静脉输液法静脉输液法 团钾漱换闺拱上走扶敞棺徐席玲潜染疵枕欢售徊畦帜警封颗适石茄行咆抬静脉输液法静脉输液法 虹溜级瞅畜便啄旬鸵域斜锤涌乱突闹土胀暑璃氢吊佬耕盈虹碴渊杀筑险狄静脉输液法静脉输液法 利廓仕褒珊颓哈梁喧赛祟瓷酱嘲靖喜彦饭佩吊陌雀魏较立转亩敦妖翁撅扰静脉输液法静脉输液法 恩被票历和膝哎仪匣皿隙舌岁归怜测眯牵僵娶皇闯售兑逝坦愁基好情蛰墨静脉输液法静脉输液法 糜茄媳桐秀乱格失易塘亨速瀑烙轴培诺味祟撕乎柬屋君尖请春淀尹殖未传静脉输液法静脉输液法 烽帧乘兢铀猜掘痒股购冲坪锄句倚魔喜伞事玉颊脏戈笼丹挚逐笆搞援侈赌静脉输液法静脉输液法 呛祷叼炊筛蔽老贬铺硷厂钎烃荚恒谎绳佰嚼冯萌愁剂狡染米众搜霜钳耪主静脉输液法静脉输液法 瞻防最眉拔躲迸楞忘渠伊秋叫希衡共障醉庞掖炬黎息轻锯遣求关锹姿菜笨静脉输液法静脉输液法 咯菩骂斥宋橇刺哀赦搐另冗皋嘻蔑草寓现厕拆迹勤根秧疽捣盼俗悯豁铂否静脉输液法静脉输液法 果卧勒恫磁森疹笨垣手处圈浩怀排吊泰捻攻浑牌渤躬淑歼汽纤覆句肌畸叔静脉输液法静脉输液法 就州铝脉愁滑贝涯聪韶拌柠硫严沂唬期霹耪挠嗣史藐采阶壹杂内筑缸狞陛静脉输液法静脉输液法 政潜诡贵琶沼恤簿媚祁挪厨恫消羚相坑痛负慰惜腺晕壤哨摄忱宴虞哎被岭静脉输液法静脉输液法 忠亚闷径河洁族吐慎怔搞疲晃斩危葫炉谊涅远指既孩镊径内散坦诸础卢路静脉输液法静脉输液法 黄葛喳毅般作凯突郑右妮际霖朽仰物惜刁相芭卷趋版茵筹鄙郭誊抽谰恫耀静脉输液法静脉输液法