常见疾病创伤急救指导.docVIP

各种常见疾病的急救指导 内科部分 1、高热 高热时，可用薄毛巾裹冰块敷额头及身体大血管部位，或用温水、25%—50%酒精物理降温。寒战时，可增衣加被，喝热开水，卧床休息。 2、惊厥 昏厥 癫痫 原地休息，掐人中穴20秒左右，松领口腰带，若无缓解，将病人平卧头偏向一侧，有眼镜或假牙者应取下，用手娟卷成卷或筷子裹上布插入病人上下臼齿之间防咬伤舌头，不可强行约束病人以防骨折。昏迷者按昏迷病人抢救原则进行指导抢救。 3、昏迷 安静平卧，脸部偏向一侧或侧卧位，下颌抬高，去枕、托颌部或下颌、松领扣和腰带，保暖勿搬动，可请附近医生给予吸痰、吸氧尽早输液。必要时做人工呼吸和胸外心脏按压。一氧化碳中毒者应尽早开窗勇气或将病人移至户外。 4、心绞痛 心肌梗塞 舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1片或速效救心丸，从前未用药者应从小剂量开始服用，以免发生低血压，休克,清醒病人让其就地安静平卧，失去意识者，保持其昏睡时体位，脸部偏向一侧，勿推动和搬动病人。有条件者吸氧，并请附近的医生来协助抢救。心跳骤停者应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。 5、肺心病 左心衰 取端坐位或半卧位，两腿下垂，吸氧。重者可采用臂带同时束缚三个肢体，每15分钟轮流将一肢体放松15分钟，换缚未束的肢体，请就近大夫协助抢救。家中备有镇静剂，氨茶碱及强心利尿药者可先按常规用量服用。 6、哮喘 置病人于空气流通处，取端坐位，吸氧，家中有药者可服氨茶碱1-2片（小儿勿用）,过敏性哮喘应去除过敏源。 7、高血压 口服降压药，对症处理，多休息，血压过高者勿驾车或乘坐飞机，汽车及轮船。 8、呕吐 食物中毒 不明原因呕吐及时清除呕吐物，以防窒息，食物中毒者，可用筷子或压舌板刺激咽部催吐，必要时均需留呕吐物备检。集体中毒时，无症状者也应一同去医院观察，以免延误病情。保留吐物作检查。妊娠呕吐者，吐后服糖盐水或奶。 9、药物中毒 吸入中毒者立即将病人移离中毒现场。口服中毒者，早期可尽量服饱和盐水，然后刺激病人咽部和咽后壁，使其呕吐将毒物排出，时间较长者应请就近大夫先行抢救和洗胃，昏迷者保持呼吸道通畅，严防窒息。经皮肤吸收中毒者，应立即更换衣服，毛发、皮肤需用冷清水或低温清水彻底洗刷。误服酸碱中毒者可先服牛奶蛋清。 10、一氧化碳中毒 有天然气或液化气者，先勿打开电灯或打火机，关掉开关，迅速打开门窗，移病人至户外空气流通处，注意保暖。轻者可喝浓茶头痛者服去痛片。若病人自己在家已无法站立，可以匍匐移向门边或窗前，用硬物砸开窗户以便空气流通和呼救，嘱病人到有高压氧的医院进行治疗，以防留下后遗症。另外，当家里有小孩老人及孕妇时，往往他们先有症状。 11、咯血 呕血 清醒者保持镇静，咳嗽时宜轻咳，勿强忍勿把血咽下，休克病人取平卧位足部略抬高，面部偏向一侧，及时清除口鼻血块，保持呼吸道通畅，勿搬动病人。昏迷者按昏迷病人指导处理。 12、腹痛 急腹症者先勿服止痛药，老人平常无胃病，夜间或清晨突发胃部不适者，应谨惕心脏病发作，嘱其勿紧张和活动,原地休息，松开领扣裤带。急性胰腺炎病人，严格禁食禁水，立即到医院就诊。结石引起的疼痛，可先服止痛药，局部用热水袋或热毛巾热敷。女性病人应问其月经及婚育情况，注意与妇产科疾病区分。 13、电击伤 速断电源，若病人仍在漏电的机器上，用干燥的绝缘棉衣棉被等将其拉开，心跳呼吸停止者忌搬动病人，就地速做人工呼吸和胸外心脏按压。 （人工呼吸：将病人平放仰卧稍抬起头部，使尽量后仰使气管伸直，术者站于一侧，一手托起患儿下颌，张开病人嘴巴，另一手捏住鼻孔以防逸气，深吸气后口对口吹气， 婴幼儿应将其口鼻同时包住，吹气应细慢缓长，气量不需成人那么多。口张不开者，可捏住病人嘴巴，托起下巴经鼻孔吹气，直到病人胸部扩张起来） （胸外心脏按压：在心前区胸骨体上急叩2-3次，无效时行按压。成人：仰卧背垫硬木板，或将患者连床褥移至地上，一手掌根部放在患者胸骨体中下1/3交界处，另一手叠于前一手背上，两肘伸直借体重向下垂直下压，使胸骨下陷3厘米， 成人：60-80/分。一人抢救时， 吹一口气，按压10次，两人配合抢救时，一人吹气，另一人做按压，吹一口气，按压5次。10岁以上儿童：仰卧于硬板床，用双手按压胸骨下1/3处，60次/分，学龄前儿童80次/分。婴儿：仰卧于硬板床一只手环抱婴儿背部，用另一只手的中指和食指按压胸骨中1/3处，注意保持手指垂直，用力压迫使胸骨下陷3厘米，80-100次/ 分。新生儿：两手拇指并排重叠于患儿胸骨体中下1/3处，其他手指围绕胸廓托在后背，按压深度约1-2厘米，120次/分，直到心跳呼