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心拍要求
心脏影像拍摄要求
心脏核磁共振的拍摄需要1.5T或以上的核磁共振仪器。
心室功能评测影像要求
心肌活性评测影像基本要求
心脏首过灌注评测影像基本要求
心室功能评测影像要求
波序(脉序)选择,目前有多种扫描序列,对于心脏功能检查,最好的波序之一是Steady State Free Process(SSFP),Half Fourier Single Shot Turbo (Fast) Spin Echo和Fast Gradient Echo也是不错的选择,最基本的是Spin Echo,当然还有很多其他的序列。下面的表格中列出了这些序列在不同厂家的核磁共振仪器中使用的名称。
学术名称
西门子(Siemens)
通用电器(General Electric)
日立(Hitachi)
飞利浦(Philips)
Steady State Free Process
TrueFISP
FIESTA
SARGE
Balanced-FFE
Half Fourier Single Shot Turbo(Fast) Spin Echo
HASTE
SSFSE
N/A
Single shot TSE
Ultra Fast Gradient Echo
Turbo Flash
Fast GRE, Fast SPGR
N/A
Turbo Field Echo, TFE
Spin Echo
Spin Echo, SE
Spin Echo
Spin Echo, SE
Spin Echo, SE
信号和噪音控制,放置被拍摄人在较小的接收线圈内可以减少噪音。
扫描厚度一般在6mm,避免低于5mm。
视野不要小于接收线圈直径的一半。
在dicom图像文件中需要包含有被拍摄人的身高、体重、心律。否则分析结果会缺失一些重要参数的数值,例如,左室收缩期末容积指数、心脏指数等等。
请在输入被拍摄人名时,按照“姓氏^名字”的格式。
图像拍摄正常程序:
1. 定位快速影像扫描-包括横切面、冠切面、以及矢切面。
2. 使用波序steady state free precession (SSFP)或者 fast spin echo, 设定扫描厚度为(8-10mm),逐层扫描胸腔横切面。
3. 定位垂直长轴影像、水平长轴影像、找到链接短轴图像的中轴线。
????a. 垂直长轴影像通过心尖和二尖瓣的中心,并正交垂直于横切面。
????b. 水平长轴影像通过心尖和二尖瓣的中心,并正交垂直于垂直长轴影像。
????c. 为了可以看到长轴的动态影像,应该使用“电影序列(cine)”,而不是单片的拍摄。
4. 使用波序steady state free precession (SSFP),逐层进行短轴面的“电影序列(cine)”影像的拍摄。必须做到以下几点:
????a. 拍摄应该从二尖瓣膜所在的平面开始(左心室基底),一直持续到心尖。二尖瓣膜所在的平面可以参考前一步骤地长轴影像,应该是心脏扩张末期左心房和左心室连结的“杯口”的位置(左心室基底)。
????b. 应设定每一层的拍摄厚度为6-8mm,每层之间的中心间隔为10mm。
????c. 在同一层进行电影拍摄时,拍射时间间隔应该设置为小于45ms。
????d. 如果有平行拍摄(parallel imaging)的选项的话,可以选择使用,以减少拍摄时间,一般使用2-4。
5. 使用波序steady state free precession (SSFP),进行长轴面的“电影序列(cine)”影像的拍摄。
????a. 四腔位图像需要通过心尖和二尖瓣的中心,以及三尖瓣的中心。一般来说,上述第三步中拍摄的垂直长轴影像满足这个要求,可以作为四腔位图像,如果没有经过三尖瓣的中心,建议拍摄经过心尖、二尖瓣的中心,以及三尖瓣的中心的长轴影像。
????b. 两腔位的图像可以选用第三步已经拍摄的水平长轴图像。
????c. 建议拍摄“左心室泵出血流追踪(LVOT)”的长轴图像,有时被称为“三腔位图像”。该长轴图像应该通过心尖、二尖瓣的中心、以及动脉般的中心,动脉般的中心可以参考短轴基底图像。
????d. 可以选择性的拍摄3个位置的长轴图像,每个图像面的夹角是60度。
四腔位图像拍摄:
如下图所示,在下面这张两腔位的图片上,用黄线标明了所要拍摄的四腔位图像的拍摄位置。应该保证四腔位图像经过心尖、二尖瓣的中心,并且通过三尖瓣的中心。拍摄持续一个心跳,需要扫描15-30张。
两腔位图像拍摄:
如下图所示,下面这张图是一张四腔位的图片,上面的黄线标明了所要拍摄的两腔位图像的拍摄位置,应该保证两腔位图像同时经过心尖和二尖瓣的中心。拍摄持续一个心跳,需要扫描15-30张。
短轴图像的拍摄:
如下图所示,短轴图像的拍摄需要包括整个左心室。为了使分析更加准确,
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