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发 热（fever） ;1、定义：正常：产热 ← 体温调节中枢 → 散热;【正常体温与发热】正常人：一般：36～37℃  成年人、安静、清晨： 36.2～37.2℃（口温）36.5～37.7℃（肛温） 36.0～37.0℃ （腋温）  影响因素：运动、进食、外界温度，性别、年龄， 波动范围不1℃  发热： 口温37.3℃，肛温37.7℃;【发生机制】;致热原（pyrogen）： ;【病因与分类】（一）感染性发热 （infective fever）（二）非感染性发热 （non-infective fever）;（一）感染性发热： 特点：最常见，占：50～60％  各种病原体致的急、慢性感染;（二）非感染性发热（non-infective fever）: （1）吸收热: 无菌性坏死物质的吸收 机械、物理、化学性损伤： 大手术后，大面积烧伤后 组织坏死与细胞破坏： 白血病，恶性淋巴瘤，溶血反应 血管栓塞或血栓致内脏梗塞或肢体坏死： 心梗后;2）抗原-抗体反应： 风湿热，药物热，结缔组织病（3）内分泌与代谢疾病： 甲亢（代谢旺盛、产热过多） 重度脱水（散热减少）;（4）皮肤散热减少：广泛性皮炎,鱼鳞癣（5）体温调节中枢性功能失常（centris fever） 物理性（中暑）， 化学性（重度安眠药中毒） 机械性（脑血管意外，颅脑损伤）  直接作用于体温中枢 特点：高热无汗;（6）自主神经功能紊乱：旧称：功能性发热。 原因：植物神经功能紊乱：产热散热 表现：多为低热，+自主神经功能紊乱表现 常见： ① 原发性低热:热型规则,持续时间长,波动范围小 ② 感染后低热； ③ 夏季低热:常见幼儿，秋凉自退，可连续数年 ④ 生理性低热:月经期，精神紧张;[临床表现]分度： 低：37.3～38℃  中：38.1～39℃  高：39.1～41℃  超高：41℃;（二）临床过程及特点： ;发 热 (Fever)－－热型及临床意义;热型： 稽留热（continued fever） 特点：T39～40℃， 24h波动1℃。 见于：大叶性肺炎、 伤寒、斑疹伤寒 的发热极期;弛张热（remittent fever） 特点：T39℃， 24h波动2℃ 正常 见于：各种败血症、 重症肺结核、 肝脓肿;间歇热（intermittent fever） 特点： T骤升骤降， 间歇期可1天， 间歇期T正常 见于： 疟疾、 急性肾盂肾炎 ;波状热(undulant fever) 特点：T渐升39℃， 数天渐至正常，数天渐升。 ;回归热（recurrent fever） 特点：T急升39℃,持续数天骤降至正常， 高热期无热期规律性交替 见于：回归热(回归热螺旋体致) 淋巴瘤;不规则热（irregular fever） 特点：无规律。