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为了使莲友家人对中医有所了解，有助于我们更进一步了解中医五脏从今天开始，和大家一起了解中医五脏，今天开始从肝讲起吧。 先说肝作为一个器官，它的生理解剖位置。 位于腹腔，横膈之下，右肋之内。也就是右侧软肋下面。 但是中医有句话，叫左肝右肺。好像是说肝在左面肺在右面。 字面理解就是这样。 所以有不少西医和所谓的现代知识分子，就以此为理由来攻击中医：你们连这么重要的器官在什么地方都弄不清楚，还瞎掰掰什么啊？其实这是少见多怪。古代中医对人体的结构研究的很清楚的。这么大个的一个器官怎么能不知道在哪里？古代医书上都有相当精确的记载和描述。既然知道具体位置，那为什么说肝在左面？中医这里讲的是功能。 南无阿弥陀佛，莲友家人，上一次，讲了脾主运化。今天接着讲脾主统血。我们说过，心主血。这主要是说心主推动血液运行。那么造血的功能，主要归脾来管。是昨天讲的，脾主运化的一部分。当然，如果心主血的功能不行，推动无力，血瘀，等等，脾造血的功能也就不会好。要知道，心属火，脾属土，火生土。所以，必须心推动血液运行的功能好了，脾造血的功能才好。脾的功能不单体现在造血方面，还体现在统血方面。什么是统血啊？就是让血液在血管里流动，不让他流出来，是统摄血液的意思。说白了，这其实就是血管结实不结实的问题。脾如果功能健全，肌肉都结实，血管壁也会结实，不容易破裂，那么血液就不容易出来，于是统血功能就好。脾的功能好了，血管结实了，脾统血的能力就强。反之就差。 那么，脾统血功能不好的话，容易出现啥问题？主要是出血性疾病。出血性疾病有很多。我们日常见到的，某人不知不觉，身上出现淤青一块。这种莫名其妙的淤青，就跟皮下出血有关。这种皮下出血有好多种病机。比如血瘀体质，身上到处有淤血，淤得厉害，堵了，后面的血还在推，最后就把毛细血管胀破了。于是形成皮下出血。还有，就是严重的热性疾病，温病里面常见，血热严重，灼伤脉络，也就是小的毛细血管损坏，也可以形成皮下出血。当然这个出现是伴随明显的发热的。比较容易辨别。 还有一种出现，就是脾不统血造成的。也就是说，他的毛细血管比较脆弱，容易破裂。这种病机的人，必然伴有明显的脾虚的症状。否则就不能说是脾不统血造成的。脾虚包括脾气虚和脾阳虚。但基本都有如下症状：四肢疲乏无力，食少便溏，腹胀等。面黄或白。唇淡舌白。有的有自汗。稍微一活动就气短，出虚汗。等等。这些情况都体现了脾虚这个病机。这样的体质，如果经常出现皮下出血，那就可能是脾不统血证。我们常说的紫癜就属这个情况。 还有，我们刷牙的时候，牙龈特别容易出血。如果伴有上述症状，那也是脾不统血证。当然如果没有上述症状，就要从其他方面找病机了。还有，所谓的血小板缺少导致的凝血困难，有的也属于脾不统血。女同志出现脾不统血证的格外多。因为有月经现象，而月经过多，提前等等，都有可能是这一病机造成的。如果有人月经过多，每月都明显提前，同时有伴有上述症状，面黄肌瘦，唇淡舌白等等，明显的脾虚症状，那么就可以判断为脾不统血造成的。 当然，我们妇科诊断的时候，还要重点问月经的形质。脾不统血证，一般都是月经量大，质稀，色淡，经期提前，小腹隐隐作痛等等。如果这些都有，那基本就确诊了。典型的脾不统血证是没有血块的，如果有血块，可以考虑淤血和寒凝等。当然，这些都可以夹杂出现。脾不统血证，在中医看来，不算什么疑难病，治疗无非健脾为主。脾的功能好了，这些毛病随之消退。但用西医来治，就比较麻烦，尤其是紫癜，往往还能治出后遗症来。好多人都是在西医治出后遗症之后才找我这个中医来看。这就是现代中国人全盘西化的后果。 白带也和脾有关。脾虚湿盛，必然白带多。如果量多质稀色白，那是脾虚寒类的。如果量多质稠而粘，是痰湿过多。如果量多质稠而色黄，那是湿热。湿热还往往伴随腥臭。算是比较麻烦的了。西医诊断肯定有是什么什么发炎了，开始消炎了。中医不管那些，只是调理五脏六腑而已。好了。脾不统血就讲这些哈。 接下来讲一下脾主升清。这是脾的另一个主要功能。这里又包括两层意思。一个是将水谷精微向上转输，另一个是主中气，即脏器的拉升固定。我们知道，消化道吸收了水谷精微，要向上输送，送到肺，生成宗气和津液，向外宣发，向下肃降。那么脾的这个向上输送的功能，我们叫升清功能。这个升清功能如果正常，肠道吸收的水谷精微就能及时运走，肠道的吸收可以正常维持。如果不正常呢？水谷精微就会积聚在肠道壁内，饱和了，肠道就不能继续吸收了。那么，肠道内的营养和水分就不能充分吸收。于是，大便就会溏泻。所以，脾不好的人，容易大便溏泻。当然了，脾不好的人，也有大便不通，便秘的。相对少一些。这是因为脾不好，对肠道的推动力不够，肠道蠕动慢，肠道内容物在肠