型糖尿病患者频繁静脉取血法动态血糖监测的准确性评价.PDFVIP

尘堡塑星疸苤!茎!!!!至!旦箜!鲞塑!塑￡地!』堕坐!堕丛!!!i!!!：!!P!!坐!!!!!!!：!!!：!：盟!：1 ·523· ．论著． 2型糖尿病患者频繁静脉取血法动态血糖 监测的准确性评估 周健 包玉倩 马晓静 陆蔚 郝亚平 周密 莫一菲 胡承 项坤三 贾伟平 【摘要】 目的应用频繁静脉取血法在2型糖尿病患者中对回顾性动态血糖监测系统(CGMS) 的点准确度及趋势准确度进行评价。方法2010年8月至lo月共纳入1l例2型糖尿病患者，应用 美敦力公司GOLD⋯(GMS)连续监测3 d血糖，同时每天输入4次指尖血糖值进行校正。受试者在 CGMS监测的3d内随机选择1 d参加连续7 h的频繁静脉取血(15 rain取1次)，并用美国YSI STAT Plus⋯”葡萄糖乳酸分析仪(YSI值)进行血浆葡萄糖值的测定。应用多种统计方法和统计量来综合进 行准确性评估，包括CGMS值和匹配的YSI值相比在20％和30％偏差范围内的一致率、误差栅格分 析、绝对差值的相对数(ARD)、Bland—Ahman分析以及趋势分析等。两变量相关分析采用Pearson相 关分析。结果 11例患者共收集到319对YSI—CGMS配对数据值；与YSI值相比，88．4％(95％CI： 0．84～0．92)的CGMS值在20％偏差范围内，96．9％的CGMS值在30％偏差范围内。Clarke误差栅格 分析显示YSI—CGMS配对数据值进人A区和B区的比例分别为88％、12％，共识误差栅格分析显示 进入A区和B区的比例分别为96．2％、3．8％。连续误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值在准 确数据区、良性错误区及错误数据区分别为94．4％、2．8％及2．8％。ARD的均值为10．5％，中位数 为8．4％，Bland—Ahman分析均值为0．47 mmol／L(95％CI：一1．90～3．叭)。趋势分析显示82．5％的两 者变化率差异集中在0．06 mmol·L ·min。的变化范同内，只有1．7％的数据对绝对差异超过 0．17 mmol·L ·rain～。结论无论对点时血糖还是对血糖变化趋势的反映，CGMS均有较好的准 确性；但对低血糖事件进行评判时，尚需结合临床实际情况具体分析。 【关键词】 糖尿病，2型；动态血糖监测；误差栅格分析；准确度 Accuracy assessment of continuous glucose monitoringby frequent venous bloodcollection in patients with type 2 diabetes mellitus ZHOUJian，BAOYu—qian，MA Xiao-jing，LU Wei，HAOYa-ping， ZHOUMi，MOYi舌i，HU Cheng，XIANGKun—san，JIA Wei-ping．Department of Endocrinology and Metabolism，Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People Hospital，Shanghais Clinical Center for Diabetes，Shanghai ICe),Laboratory∥’Diabetes MeUitus，Shanghai Diabetes Institute，Shanghai 200233， China Corresponding author：JIA Wei-ping，Email：wpjia@yahoa com 【Abstract】 Objective ToaSSeSS the accuracy of continuous glucose monitoring system(CGMS)in type2 diabetic patients by frequent venous blood collection．Methods A total of 1 1 patients with type 2 diabetes treated fromAugust to October 2010were enrolled in this study．The Medtronic GOLD7”CGMSwas used to monitor the