病例095 - Medicine-On-Linecom [ 网上医学].PDFVIP

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2017-08-14 发布于天津
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病例095 - Medicine-On-Linecom [ 网上医学]

发热、咳嗽及呼吸短: 1/4 病例 095：一个表现为发热、咳嗽及呼吸短促的疑难病例作者：陈恩强医学博士，哲学博士，英国皇家内科学院荣授院士附属单位：香港中文大学翻译：鲍旭辉复旦大学上海医学院一个 27 岁的旅行者因“发热、咳嗽及呼吸短促 3 周＂来就诊。他尚单身，在香港以外的一个城市的旅馆中工作。尽管接受了家庭医生给予的力百汀及环丙沙星的治疗，他的症状却没有改善。入院时，他的口温是 38.8 oC，血压 110/58mmHg，心率 110 次/分（律齐），呼吸率 30 次/分。肺底听诊可及捻发音及支气管呼吸音。即使他以最省力的方式呼吸室内普通空气，其血氧饱和度也已跌至 85%。实验室检查结果如下：血细胞计数参考值范围血红蛋白 13.8 13.2 – 16.7 g/dL 白细胞 3.8 (N80%, L7%, M11%) 4.0 – 10.8 109/L 血小板 331 140 - 380 109/L 血浆生化钠 134 134 - 145 mmol/L 钾 3.7 3.5 – 5.1 mmol/L 尿素 3.8 3.4 – 8.9 mmol/L 肌酐 71 62 - 106 μmol/L 即刻血糖 5.2 mmol/L 总蛋白 73 66 - 81 g/L 白蛋白 31 36 - 48 g/L 总胆红素 4 15 μmol/L 碱性磷酸酶 58 35 - 100 IU/L 谷丙转氨酶 31 58 IU/L 痰涂片耐酸性杆菌检测结果阴性。发热、咳嗽及呼吸