中国2型糖尿病防治指南(2007版)1.doc

中国2型糖尿病防治指南（2007版） 中国2型糖尿病防治指南（2007年版）中华医学会糖尿病学分会中国2型糖尿病防治指南制订委员会委员? 目 录 ? 序 ? 前言 ? 2型糖尿病的流行病学 ? 糖尿病的诊断与分型 ? 糖尿病的管理（基本原则、饮食、运动、血糖自我监测、教育） ? 糖尿病的治疗 ? 糖尿病的特殊情况 ? 低血糖 ? 糖尿病急性并发症 ? 慢性并发症 ? 视网膜病变和失明 ? 肾脏病变 ? 糖尿病足 ? 大血管病变 ? 高血压 ? 脂代谢紊乱 ? 代谢综合征 ? 2型糖尿病血糖控制目标 ? 高危人群的筛查和2型糖尿病的预防 ? 糖尿病初诊和随诊简要方案 ? 附录 ? 参考文献 目 录 一 序———————————————————————————————二 前言——————————————————————————————三 2型糖尿病的流行病学——————————————————————四 糖尿病的诊断和分型———————————————————————五 糖尿病的管理——————————————————————————六 糖尿病的治疗——————————————————————————七 糖尿病的特殊情况————————————————————————八 低血糖—————————————————————————————九 糖尿病急性并发症————————————————————————十 慢性并发症———————————————————————————十一 代谢综合征——————————————————————————十二 2型糖尿病血糖控制目标————————————————————十三 高危人群的筛查和2型糖尿病的预防———————————————十四 糖尿病初诊和随诊简要方案———————————————————十五 附录—————————————————————————————参考文献————————————————————————————— 序 当今，全球人类的健康面临的糖尿病威胁正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者数正在人类中快速增长。根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，简称IDF）统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而且正以每年新发700万患者的速度猛涨。按目前速度增长的话，估计到2025年全球将有3.80亿人患糖尿病。目前，亚洲已是糖尿病患者最多的地区，全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。我国在80年代初糖尿病患病率仅为1%，2002年增到2.6%。目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右，亦即每12个成人中就有一人患糖尿病。我国目前至少有糖尿病患者2600万，而且还有相近数量的已有血糖增高但尚未达糖尿病诊断界标的候补者。按IDF的估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万，亦即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人。不但糖尿病患者多，而且糖尿病可致全身众多重要器官损毁，严重影响着患者的生活质量及寿限，并极大程度地增加保健开支。因此，糖尿病已成为中国人亦是全球人类的生活和生存的共同威胁。迫于目前的严峻形势，IDF在2006年发起了一项称之为Unite for Diabetes（为糖尿病联合起来）的行动。已完成的任务之一是IDF吁请联合国通过了关于糖尿病的决议案，由联合国提请所有会员国对糖尿病威胁人类的健康予以充分关注。有我中华医学会糖尿病学分会参与的这项吁请在2006年12月联合国全体成员国会议上顺利通过，反映了世界各国就糖尿病对人类健康危害的高度认知和重视。鉴于我国糖尿病发病的形势，中华医学会糖尿病学分会受卫生部疾病控制司委托在全国大、中、小城市及重点县进行“中国糖尿病防治指南”项目推广。《中国糖尿病防治指南》项目以“九?五国家糖尿病防治规划纲要”为依据，坚持预防为主的方针，目的是统一和规范全国糖尿病防治工作，使全国各级医务工作者对糖尿病防治管理有一个共同的认识并予共同遵守和执行。经过前期准备，在2004年3月起在全国和各省市糖尿病学会主任委员、副主任委员、常委、委员和青年委员，以及全国糖尿病学及/或内分泌学界的老专家、全国学术带头人和技术骨干的极积支持或直接参与下，开始了第一阶段全国大、中城市《中国糖尿病防治指南》项目医师培训工作。在不到两年的时间内，到2006年1月，已完成了第一阶段覆盖全国34个省会、直辖市及计划单列市的《中国糖尿病防治指南》项目推广工作，培训医师数达3579人。2006年起，中华医学会糖尿病学分会开始进行难度更大（如地区分散、培训人数要求更多等）的第二阶段全国300个重点县以上的地区《中国糖尿病防治指南》项目推广工作。在当