慢性阻塞性肺病预防及护理体会.docVIP

慢性阻塞性肺病预防及护理体会【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺病的预防及护理体会。方法 本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年1月期间收治的24例慢性阻塞性肺病患者。本组患者入院后均给予低流量氧气治疗，视情况可对气流量进行适度调整。出现感染的患者，医务人员给予抗感染治疗，适当使用支气管舒张剂或者糖皮质激素等药物。同时，医护人员给予患者常规治疗的同时，进行健康教育、呼吸锻炼、咳痰指导、并发症预防等护理，达到改善患者肺功能的目的。结果 通过24例慢性阻塞性肺病患者的治疗和护理，使患者在延缓病情进展方面起到了积极的作用，提高了患者的生存质量。结论 对慢性阻塞性肺病患者进行积极的预防及护理，可以提高患者生活质量、延长患者生命。 【关键词】慢性阻塞性肺病；护理体会；支气管炎 慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎肺气肿所导致的气道不通畅以及进行性加重的慢性病，该病临床表现主要是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难等，且该病的病程比较长，严重的甚至会影响患者的生命。目前，临床上针对慢性阻塞性肺病没有完全根治的医疗方法，只有加强患者的有效护理，从而达到缓解患者肺功能的进一步恶化，减少肺性脑病的发生，提高患者生存质量的目的。本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年1月期间收治的24例慢性阻塞性肺病患者，探讨预防及护理体会，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料：本文收集并选择我院从2011年10月至2012年1月期间收治的24例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，男性患者18例，女性患者6例，年龄在58岁至76岁之间。本组患者在入院时均存在以下不同程度的临床反应：咳嗽、气急、咳痰。通过血气检查分析发现存在不同程度的缺氧以及二氧化碳潴留。 1.2方法：本组患者入院后均给予低流量氧气治疗，视情况可对气流量进行适度调整。若患者明显缺氧但二氧化碳潴留不明显，则可将氧流量控制在2 L/min为宜；若患者出现明显的二氧化碳潴留，则可将氧流量控制在1 L/min至1.5 L/min范围内不宜。出现感染的患者，医务人员给予抗感染治疗，适当使用支气管舒张剂或者糖皮质激素等药物。同时，医护人员给予患者常规治疗的同时，进行健康教育、呼吸锻炼、咳痰指导、并发症预防等护理，达到改善患者肺功能的目的。 2结果 通过24例慢性阻塞性肺病患者的治疗和护理，医护人员以心理护理为先导，以呼吸道护理为重点，合理用氧、指导患者进行有效的肺功能锻炼，改善呼吸功能、严密观察病情等一系列护理措施，使患者在延缓病情进展方面起到了积极的作用，提高了患者的生存质量。 3讨论 3.1心理及健康教育护理：慢性阻塞性肺病患者多少会存在一些心理障碍，这主要是由于病程过长，多次治疗而导致焦虑以及恐惧情绪，这样不良的情绪直接影响了患者进行治疗的信心。因此，医护人员应该针对每位患者的心理状态，进行心理疏导，让患者认识到只要治疗以及护理得当，完全可以提高生存质量，延长寿命，从而促使患者能够抱着积极的心态去配合治疗。 另外，医护人员应该指导患者遵医服药，不可听信民间药物，若有吸烟史的患者一定要进行戒烟，因为吸烟是造成慢性阻塞性肺病的主要诱因之一。尤其是一些老慢性阻塞性肺病患者，一定要根据天气变化及时进行添减衣物，流感高发时段少去或者不去一些公共场所。同时，医护人员应该鼓励患者加强运动，提高自身的抵抗力；重视营养的均衡摄入，增加呼吸肌力量。 3.2呼吸道护理：医护人员应该为患者及时清除呼吸道分泌物，这也是保证通气，避免缺氧以及二氧化碳潴留的前提。首先，可以嘱咐患者平时多饮水，视情况可考虑给予静脉补液，一般进水量在2500 ml至3000 ml为宜，不可饮用牛奶类饮料。 其次，医护人员可以为患者进行超声雾化治疗，目的是湿化呼吸道以及加快痰液的稀释与排出。需要注意的是：避免干结分泌物造成支气管的阻塞，医护人员应定时帮助患者翻身以及叩背；避免过度湿化，防止加重呼吸道黏膜的水肿以及支气管痉挛；对呼吸机、湿化器等设备进行定期的消毒，加强患者口腔护理，防止真菌性口腔炎。 3.3咳嗽以及咳痰护理：医护人员应该指导患者进行有效的咳嗽。若患者处于坐位或者立位，深呼吸后屏气，身体可向前方略倾斜一点，双臂交叉放置在两侧腹部大约2秒，接着可以张口进行两声的连续咳嗽，注意咳嗽时要收缩腹肌，腹壁应该内收。患者将双手按压腹部，从而咳嗽。待咳嗽停止后，应将余气呼出，缩唇后将身体回位。痰液壅堵是加重患者感染和呼吸困难的一个重要危险因素，医护人员及患者必须重视。 3.4并发症的预防护理：若慢性阻塞性肺病患者出现并发症，病情就不易控制，因此医护人员一定对患者进行积极的预防护理。首先，医护人员应该严密观测患者的临床反应，如：咳嗽、心率、紫绀以及肺部体征的变化，尤其是在患者