波姆光联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂临床疗效观察.docVIP

波姆光联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂临床疗效观察【摘要】目的 探讨波姆光联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效。方法 回顾2007年1月至2011年1月间在我院区诊治的中重度宫颈糜烂患者200例的临床资料，治疗组为100采用波姆光联合保妇康栓治疗，对照组为100例例单纯波姆光治疗。两种治疗方案的治疗效果进行对比。结果 治疗组治疗中重度宫颈糜烂，波姆光联合保妇康栓的治愈率为79．2％，对照组单纯波姆光的治愈率为41．2％，两者比较有显著性差异(p＜0．01)，治疗组波姆光联合保妇康栓的创面愈合时间、阴道流血时间、阴道流液量均明显低于对照组单纯波姆光治疗组，两者比较有显著性差异(p＜0．05)。结论 波姆光联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂值得临床推广应用。 关键词：波姆光 保妇康栓中重度宫颈糜烂 中图分类号：R711.74 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0100-02 正宫颈糜烂是女性生殖系统最常见的一种炎症性疾病,也是宫颈癌的高危因素之一,严重地威胁着妇女的身心健康。治疗宫颈糜烂的方法很多,目前采用微波治疗对轻度宫颈糜烂疗效较好,而对中重度宫颈糜烂的疗效不太理想。我们用应用波姆光联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂,收到了良好的效果。现报道如下: 1 资料与方法 1.1资料 2007 年1 月至2011年1 月来我院就诊的重度宫颈糜烂患者200 例。年龄21~46岁之间，平均年龄31．8岁，病程最短5个月，最长8年。其中度糜烂60例，重度糜烂30例；单纯型糜烂5例，颗粒型3例，乳头型2例．随机分成两组，治疗组和对照组。均行白带常规、宫颈刮片或活组织病理检查,排除念珠菌、滴虫、淋病、及宫颈恶性病变。年龄23～15 岁,全部为经产妇。随机分为两组,其中治疗 组100 例, 用波姆光联合保妇康栓治疗。对照组100 例,采用单纯波姆光治疗。 1.2宫颈糜烂诊断标准: 采用全国高等院校妇产科教材的分类标准分类型: ①根据糜烂面积大小分为轻度( I) 、中度( II) 、重度( III) 。②根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。 1.3方法 所有患者均经询问病史，妇科检查，查阴道分泌物、宫颈涂片细胞学检查，对细胞学检查异常者行阴道镜检查及组织活检等除外癌变。治疗于月经干净3～7天进行。对照组采用用波姆灯光疗仪均匀照射糜烂面，治疗范围超过糜烂面边缘1~3mm，照射深度为2―3mm，要求照射糜烂面呈均匀的灰白色为止。治疗组采用波姆光联合保妇康栓，波姆光治疗如前，术后一周开始每晚睡前清洗外阴后塞入保妇康栓1粒，连用两周。 1.4注意事项： 术后保持外阴清洁，禁性生活、盆浴、阴道冲洗及剧烈运动2月，分别于术后第4、8、12周时复诊检查，并判定疗效； 1.5疗效判定标准： ①治愈：阴道分泌物正常：下腹部、腰骶部疼痛明显减轻或消失；宫颈光滑，糜烂面消失，有典型的鳞状上皮覆盖；②有效：糜烂面积缩小50％以上，或者重度转中度，中度转为轻度；⑧好转，糜烂面缩小，但不足509或者好转不足度，有新生上皮细胞；④无效治疗前后糜烂面积无变化。 1.6统计学方法所有计数资料均采用SPSS软件系统进行卡方检验． 2 结果 2.1两组术后临床疗效比较 治疗组波姆光联合保妇康栓的治愈率为79．2%，对照组单纯波姆光的治愈率为41．2%，两者比较有显著性差异(p＜0.01)．见表1 表1治疗组和对照组结果对照 组别例数 治愈（%）显效（%）有效（%）无效（%） 总有效率（%） 治疗组100444412397 对照56 由表1 可见治疗组保妇康栓联合微波组治愈率为44 % ,对照组单纯微波治愈率为9 % ,两组治愈率比较有明显的差异性( P 0. 05) 。 2.2治疗后临床症状改善情况 ①分泌物: 治疗组为97%，对照组症状改善为52 %。②腰酸腹坠痛: 治疗组为90 %。差异有显著性，对照组症状改善为47 %。 3 讨论 波姆灯光疗仪是一种较新的治疗宫颈糜烂的仪器，其疗效优于激光。光疗仪1次照射深度达2～3mm，并形成充血层，使正常组织得到保护，治疗后随访中未见宫颈狭窄及宫颈粘连。但其不足之处在于治疗术后1～2周，患者均会出现阴道分泌物增多，甚至有大量水样捧液，脱痂时可有少许阴道出血，有些患者出现阴道出血量多于月经量，出血时间长。这种情况对患者在精神上和生活上都造成极大的困扰． 保妇康栓为纯中药制剂，内含20多种化学成分，主要成分为莪术油和冰片，其主要功能为行气活血化瘀，清热解毒，药理实践证明，莪术油有广谱抗病原体和抗炎等作用，具有抑菌作用，可去腐生