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内生软骨瘤 它是骨骺软骨部分未骨化，在髓腔内始终 保持软骨状态,形成内生软骨瘤病的组织学 基础。 ? 1 多发性内生软骨瘤干称Ollier病。 2 伴有血管畸形者称为Maffucci综合征。 ? 好发部位 　 软骨瘤 40%--65%发生手部，特别是近节指骨最为多见 好发年龄　 软骨瘤30--40岁为好发年龄 临床表现　　 患者多为无痛性肿胀，常并有病理性骨折，发生在躯干部的软骨瘤有恶变倾向。 Ｘ线特征　 　 局限的、边界整齐，呈分叶外形的椭圆透明阴影，周围有一薄层的增生硬化层，其中可见散在的沙粒样致密点 内生软骨瘤 骨囊肿：为单发性骨的肿瘤样变，病因不明。 临床表现： 好发于青少年，多发生于长骨干端，尤 以股骨上端更为多见。一般无症状。 病理： 为一骨内囊腔，囊内含有棕色液体，外被一层纤维包膜，在骨松质内包膜周围为边缘整齐的薄层骨壳，壁包膜可见厚薄不一的纤维组织及丰富的毛细血管，还可见散在多核细胞。 X线表现： 表现为卵园形或圆形，边界清晰的透亮区，有时呈多房状，其内无骨嵴；骨质破坏呈纵向偏心囊状破坏，无骨膜反应及软组织肿块；一般说来；骨质破坏区边缘骨质增生硬化不明显。 　　　　　　　　　　骨巨细胞瘤 　　 它是常见的原发性骨肿瘤之一,其来源 不明,现在多认为主要为基质细胞、可能来自 末分化结缔组织细胞。 其生物学特性为具有较强侵蚀性，采 通常的刮除法复发率较高。 　　 少数病例可出现局部恶性变或肺转移， 属于临界性肿瘤。 　　　　 　 骨巨细胞瘤的分级 　　　 Jaffe于1940年提出的分级主要 　　 依据巨细胞的数量多少和基质细胞 　　 的分化程度。 　　　 Jaffe分级的临床意义和存在的问 题最新的研究进展 　　　 骨巨细胞瘤征象 ２０—４０成人(３/４),１０岁以下儿童罕见 股骨下端最多见，其次为胫骨上端及挠骨下端， 三处占全部骨巨细胞瘤的６０—７０％ ? 病灶位于骨端，邻关节面（不累及骼后的骨的巨 细胞瘤诊断基本不存立）。 病灶延伸至骨突内 。 骨巨细胞瘤X线特点 溶骨性 偏心性 膨胀性 皂性改变 骨巨细胞瘤 骨巨细胞瘤的手术治疗 骨巨细胞瘤 骨肿瘤 骨肿瘤 本文档由医学百事通高端医生网专家制作 在线咨询医生网址： 骨肿瘤与瘤样病变 骨肿瘤临床上并不少见。正确地诊断对于确定治疗方案和估计预后有很重要的意义。影像学检查在骨肿瘤的诊断中占有十分重要的地位。其主要的要求是： 1、判断骨骼病变是否为肿瘤。 2、若是肿瘤，是良性还是恶性。 3、如果是恶性，是原发还是继发。 4、骨肿瘤组织学类型的判断。 注意：在观察图片时，应注意发生的部位、数目、大小、骨质破坏的方式、骨膜增生及周围软组织改变等。结合临床病吏和实验室检查作出诊断。 骨肿瘤的发病率 38959例骨肿瘤发病率及性质 原发良性骨肿瘤 21691 55.7% 原发恶性骨肿瘤 10791 43.69% 瘤 样病变 4369 11.3% 转移癌